Diagnostiek
De diagnose is vrij eenvoudig te stellen met een bloed drukbewaker. Hiervoor wordt een 24-uurs meetinstrument gebruikt, dat u van uw arts krijgt en een dag bij u draagt. Dit dient om te controleren of de bloed de druk is permanent verhoogd, ongeacht de situatie.
Systolische waarden boven 140 mmHg vereisen behandeling. Hoge bloeddruk is verdeeld in drie graden van ernst. Systolische waarden van 140-159 mmHg zijn aanwezig in graad 1, 160-179 mmHg in graad 2 en meer dan 180 mmHg in graad 3. Een recente studie uit de VS heeft aangetoond dat de mortaliteit significant wordt verminderd wanneer bloed de druk wordt verlaagd tot 120 mmHg in plaats van onder 140 mmHg.
Oorzaak van hoge bloeddruk
Er zijn verschillende vormen van hypertensie of hoge bloeddruk, die verschillen in hun ontwikkeling. De meest voorkomende is primaire of essentiële hypertensie, waarvan het ontstaan nog niet is opgehelderd. Er zijn factoren die gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van de ziekte, maar die het pathomechanisme niet volledig verklaren.
Dit geldt in 90% van de gevallen, zodat er geen concrete oorzaak voor hypertensie kan worden gevonden. Bij deze primaire hypertensie spelen verschillende factoren een rol, zoals te zwaar, toenemende leeftijd, stress, suikerziekte of alcoholgebruik. Maar wat gebeurt er in ons lichaam om het te laten gebeuren?
Aan de ene kant bloed schepen verliezen in de loop van ons leven elasticiteit, worden stijver en vertonen tekenen van schade en letsel. Als gevolg hiervan is het hart- moet meer druk uitoefenen om bloed door het lichaam te pompen tegen de groeiende weerstand in. Aan de andere kant verhogen verschillende oorzaken het volume van ons bloed hart- moet met elke beat vervoeren.
Hierdoor gaat het bloed sneller stromen, wat leidt tot een toename van bloeddrukAan de andere kant wordt aangenomen dat de eigen mechanismen van het lichaam voor het verhogen bloeddruk elkaar steeds meer stimuleren en dat de nier, dat de bloeddruk reguleert, accepteert hogere waarden dan de oorspronkelijke streefwaarde. Minder gebruikelijk, maar de beter begrepen vorm van hoge bloeddruk is secundaire hypertensie. Secundair betekent dat het oorzakelijke probleem zich in een ander orgaan bevindt en secundaire hypertensie veroorzaakt. Dit kan bijvoorbeeld nier zijn slagader stenose of endocriene (hormonale) stoornissen zoals hyperthyreoïdie of hormoonproducerende tumoren die toenemen bloeddruk. Een voorbeeld hiervan is feochromocytoom, een tumor van het bijniermerg die grote hoeveelheden adrenaline produceert.
Alle artikelen in deze serie:
