Wat is prolactine?
Het hormoon prolactine wordt geproduceerd in het voorste deel van de hypofyse (hypofyse) en bereikt zijn werkingsplaats via het bloed. Dit is voornamelijk de vrouwelijke borstklier: prolactine bevordert de groei ervan, evenals de productie en afscheiding van moedermelk na de geboorte. Dit wordt ook aangegeven door de naam: De term prolactine komt uit het Latijn of Oudgrieks en omvat het woord “lac” of “galaktos”. Beide betekenen ‘melk’.
Bovendien remt prolactine de menstruatiecyclus tijdens zwangerschap en borstvoeding door de afgifte van verschillende andere hormonen te voorkomen.
In de regel wordt prolactine geremd door de boodschapperstof (neurotransmitter) dopamine. Als het dopamineniveau tijdens de zwangerschap daalt, stijgt het prolactineniveau. Na de geboorte zorgt het zuigen van de baby aan de tepel ervoor dat prolactine vrijkomt, waardoor er tijdens de borstvoeding voldoende melk wordt geproduceerd en de ovulatie onderdrukt blijft.
De functie van prolactine bij mannen is nog niet bekend. Sommige deskundigen vermoeden dat het hormoon verantwoordelijk is voor de uitputting na een orgasme.
Wanneer wordt prolactine bepaald?
Bij vrouwen wordt de prolactinespiegel vooral in de volgende gevallen bepaald:
- onvervulde wens om kinderen te krijgen
- Verhoogde melkstroom uit de borstklier buiten zwangerschap en borstvoeding (galactorroe)
- vroege puberteit
- Virilisatie (masculinisering)
Bij mannen wordt het prolactinegehalte gecontroleerd als de arts een verminderde testiculaire functie vermoedt (hypogonadisme).
Prolactine standaardwaarden
Uit het serum wordt het prolactinegehalte in het bloed bepaald. Het wordt aanbevolen om ongeveer vier uur na het opstaan een bloedmonster af te nemen (rekening houdend met dag-nachtschommelingen). Voor volwassenen gelden de volgende standaardwaarden:
|
Prolactine standaardbereik |
|
|
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
heren |
3.0 – 14.7 µg/l |
Voor vrouwen tijdens de zwangerschap en na de menopauze gelden de volgende prolactinenormwaarden:
|
Prolactine normale waarde |
|
|
Zwangerschap: 1e trimester |
tot 75 µg/l |
|
Zwangerschap: 2e trimester |
tot 150 µg/l |
|
Zwangerschap: 3e trimester |
tot 300 µg/l |
|
na de menopauze |
tot 16.0 µg/l |
Naast ‘normaal’ prolactine wordt ook zogenaamde macroprolactine in het bloed aangetroffen. Dit is een antilichaam dat door het lichaam wordt geproduceerd en dat een prolactinemolecuul heeft gebonden. Macroprolactine heeft als zodanig geen pathologische waarde en is onschadelijk, maar verhoogt door zijn omvang de gemeten waarden enorm.
Wanneer is prolactine laag?
Slechts in zeldzame gevallen is het niveau laag. De reden kan een functionele zwakte van de hypofyse zijn (hypofyse-insufficiëntie) of de inname van medicijnen die de prolactine verlagen.
Wanneer is prolactine verhoogd?
Mogelijke oorzaken van een verhoogde prolactinespiegel (hyperprolactinemie) zijn
- Prolactineproducerende tumor (prolactinoom)
- Gebrek aan dopamine (als remmer van de prolactinestijging), bijvoorbeeld bij een hypofysetumor
- Medicatie (zoals hormonale anticonceptiva, antidepressiva, medicijnen tegen hoge bloeddruk)
- Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie)
- Ernstige nierzwakte (nierinsufficiëntie), omdat prolactine dan niet voldoende wordt uitgescheiden maar zich ophoopt in het lichaam
- bij vrouwen: verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen
Hyperprolactinemie kan ook worden veroorzaakt door functionele factoren: zwangerschap en borstvoeding, maar ook fysieke stress en emotionele spanning, verhogen het prolactinegehalte in het bloed.
Wat te doen als prolactine verhoogd of laag is?
Een laag prolactinegehalte is slechts in zeer zeldzame gevallen pathologisch. Als een functionele zwakte van de hypofyse als oorzaak kan worden uitgesloten, wordt daarom alleen het prolactineniveau regelmatig gecontroleerd. De arts zal ook controleren of de medicijnen die u gebruikt verantwoordelijk zijn voor de prolactinereductie.
