Diagnostiek
Of de patiënt een postoperatieve intestinale atonie heeft, kan meestal worden vastgesteld door een eenvoudige vraag aan de patiënt. De diagnose van een postoperatieve intestinale atonie ligt voor de hand als de patiënt de typische symptomen na een operatie noemt, zoals pijn in de buik, ontlasting en misselijkheid. Door palpatie en luisteren naar de buik met een stethoscoop kan het vermoeden van postoperatieve intestinale atonie worden bevestigd.
Als de patiënt postoperatieve intestinale atonie heeft, is de kans groot dat de patiënt zich zal melden pijn bij palpatie. Bij het luisteren kan de arts opmerken dat de typische geluiden die optreden wanneer de darm regelmatig gespannen en ontspannen is, ontbreken. Bovendien kan postoperatieve intestinale atonie worden geverifieerd door middel van een Röntgenstraal overzicht van de buik en een ultrageluid onderzoek van de buik.
Therapie
Bij postoperatieve intestinale atonie kunnen verschillende behandelingsmaatregelen worden overwogen. Het gemeenschappelijke doel van al deze maatregelen is het herstellen van de normale controle van de darmspieren door de darm zenuwstelsel. In de regel wordt postoperatieve intestinale atonie conservatief behandeld.
Een belangrijke maatregel is de tijdelijke onthouding van voedsel, dat wil zeggen het volledig afzien van voedselinname totdat de darmactiviteit weer normaal is. Dit is bedoeld om extra belasting van de darm te voorkomen en te voorkomen braken. Zodra de activiteit van de darm weer normaal is, kan een voorzichtig dieet worden gestart.
Klysma en warme en vochtige kompressen, die ook worden gebruikt bij postoperatieve intestinale atonie, stimuleren ook de functie van de darm. Verder spelen medicijnen een rol bij de behandeling van postoperatieve intestinale atonie. Er worden bijvoorbeeld medicijnen gebruikt uit de groep van zogenaamde parasympathomimetica. Parasympathomimetica stimuleren de activiteit van de darm.
Andere medicijnen zijn onder meer metoclopramide, een zogenaamd dopamine receptorantagonist, die de maaglediging versnelt. Laxeermiddelen worden ook gebruikt. Een chirurgische behandeling is meestal niet nodig. De complicaties van postoperatieve intestinale atonie, zoals compleet darmobstructie or buikvliesontsteking, zijn noodsituaties die onmiddellijke chirurgie vereisen.
Prognose
Zodra de darmfunctie weer normaal is na postoperatieve intestinale atonie, is geen verdere behandeling nodig. De normale darmfunctie is meestal na enkele uren tot enkele dagen volledig hersteld.
