Diagnose
De pijn, gevoeligheid en temperatuursensatie in het gezicht worden nauwkeuriger gedifferentieerd door registratie van de patiënt medische geschiedenis (anamnese) en door palpatie van de drukpunten of Sölder-lijnen. Bij het nemen van de medische geschiedenis, de belangrijkste focus ligt op de pijn kenmerken en mogelijke triggers. Een volgend neurologisch onderzoek dient om mogelijke onderliggende neurologische aandoeningen als oorzaak van de ziekte uit te sluiten pijn.
Als de zenuw of een van zijn takken direct "ver van het centrum" is beschadigd (perifere trigeminuslaesie), treedt (punctuele) (druk) pijn op bij de respectievelijke uitgangspunten, evenals tijdens het kauwen en spreken (vanwege de kauwspieren geïnnerveerd door de zenuw). In het getroffen gebied worden de mimische spieren vaak (onvrijwillig) gespannen tijdens de pijnaanval of beginnen ze te “trillen” (tonisch of clonisch). Na de pijnaanval kan gedurende seconden of minuten (refractaire tijd) geen nieuwe pijnaanval worden geactiveerd.
Als schade aan de trigeminuszenuw is de centrale oorzaak, pijn-, gevoeligheids- en temperatuurbelevingsstoornissen treden op in het gebied van de zogenaamde Sölder-lijnen. Afhankelijk van de kern waarin de schade aanwezig is (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini en nucleus spinalis n. Trigemini), treden de bovengenoemde aandoeningen op in het aanvoergebied, overeenkomend met de Sölder-lijnen. Om ruimtelijke claims in het schedel, Röntgenstraal en CT-beelden van de hoofd kan genomen worden.
Als differentiële diagnoses, verwondingen van de trigeminuszenuw na ongevallen of operaties kan naast andere vormen van hoofdpijn worden overwogen. Gezichtspijn kan ook worden veroorzaakt door multiple sclerose, herpes zoster, psychosomatische pijn of verkalking van het temporale slagader. Dit onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Duur van een ontsteking van de zenuwen Wanneer de vijfde hersenzenuw faalt, meestal tijdens een ontsteking, zenuwpijn van deze zenuw kan optreden (trigeminus zenuwpijn).
De belangrijkste symptomen schieten plotseling op, het meest gewelddadig gezicht pijn, wat vaak aan één kant voorkomt in het verzorgingsgebied van één of meer takken van de trigeminuszenuw (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) en kan vergezeld gaan van lopend tranen evenals roodheid en zweten van de huid in het getroffen gebied. De zenuwpijn (zenuwpijn) een paar seconden duurt, kunnen de aanvallen meerdere keren per dag gedurende weken of maanden voorkomen, maar pijnloze episodes komen herhaaldelijk voor. De pijn kan spontaan optreden of als gevolg van triggers. Dergelijke triggers zijn onder meer gezichtsbewegingen, kauwen, tandenpoetsen, spreken of een koud briesje. Op een schaal wordt de intensiteit van de pijn gewoonlijk door de getroffenen geclassificeerd als de hoogst mogelijke, en trigeminus zenuwpijn is een van de meest pijnlijke ziekten van allemaal. Vanwege dit feit ontwikkelen veel patiënten depressieve stemmingen en neemt het zelfmoordcijfer onder de getroffenen toe.
