Diagnose
De diagnose van tendinitis van de voet wordt gemaakt door het interview van de patiënt en het onderzoek door de arts. Allereerst wordt de patiënt gevraagd wanneer de pijn heeft plaatsgevonden en hoe lang het bestaat. Eerdere bewegingen of verrekkingen worden ook gevraagd naar de exacte ernst en het type pijn wordt onderzocht.
Het onderzoek heeft betrekking op de beweeglijkheid in de teen en voet gewrichten, die de examinator actief en passief toetst. Als vooral het naar het lichaam trekken van de tenen pijnlijk is, duidt dit op een peesprobleem in het gebied van de voet. De reden hiervoor is dat wanneer de tenen worden bewogen, de pezen van de bijbehorende spieren in het gebied van de voet heen en weer bewegen en bij een ontsteking in dit gebied treedt sterke wrijving op.
Tijdens het onderzoek wordt de patiënt ook gevraagd om op de toppen van de voeten en op de hiel te gaan staan. Als hij daarin slaagt alleen onder pijn, dit kan ook wijzen op een ontsteking van de pezen van de metatarsus. Bij twijfel kan nog steeds beeldvorming worden uitgevoerd voor diagnose.
In dit geval, een ultrageluid onderzoek wordt gebruikt, wat verkalkingen en verdikking van de spier kan aantonen pezen. Als dit onderzoek ook geen duidelijk bewijs van peesontsteking oplevert, kan ook een MRI-onderzoek van de voet worden uitgevoerd. Bij dit onderzoek kunnen weke delen heel goed worden gevisualiseerd. Ontstoken pezen van de voet zouden verdikking of verkalking vertonen, wat het vermoeden van tendinitis zou onderbouwen.
Duur
Ontstekingen van de pezen beginnen vaak verraderlijk. Veroorzaakt door zware belasting tijdens het sporten zonder vooraf op te warmen of door herhaalde eenzijdige bewegingen, treden zwelling, roodheid en pijn op in het getroffen gebied. Verkalking kan ook optreden na een lange periode van onbehandelde progressie, wat te merken is aan een krakend geluid bij het bewegen.
De duur van een peesontsteking hangt sterk af van de immobilisatie van de aangedane pees of het gewricht. Als het consequent gespaard blijft, kan de ontsteking na een paar dagen afnemen. Als dit niet het geval is, kan er een chronisch beloop ontstaan. Het is belangrijk om de triggerende bewegingen te vermijden of onjuiste bewegingssequenties te corrigeren, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Preventieve maatregelen, zoals fysiotherapie-oefeningen, helpen ook om peesontsteking te verkorten of te voorkomen.
