Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie): classificatie

De Duitser hypertensie Competitie e. V. (DHL) classificeert hypertensie als volgt volgens systolische en diastolische bloeddruk:

Rang Systolische bloeddruk (in mmHg) Diastolische bloeddruk (in mmHg)
Optimaal <120 en <80
Normaal 120-129 en / of 80-84
Hoog Normaal 130-139 en / of 85-89
Hypertensie, stadium I (mild) 140-159 en / of 90-99
Hypertensie; fase II (gemiddeld) 160-179 en / of 100-109
Hypertensie, stadium III (ernstig) > 180 en / of ≥ 110
Geïsoleerde systolische hypertensie (ISG). ≥ 140 en <90

Als resultaat van de SPRINT-studie beveelt DHL een bloed drukdoel van <135/85 mmHg voor alle cardiovasculaire risicopatiënten. Waaronder:

  • Patiënten met bestaande cardiovasculaire aandoeningen (uitgezonderd apoplexie /beroerte patiënten).
  • Patiënten met chronische nier ziektestadium 3 of hoger (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Patiënten> 75 jaar

De beoogde corridor moet 125 tot 134 mmHg zijn. De European Society of Hypertension (ESH) classificeert hypertensie volgens systolische en diastolische bloeddruk als volgt [richtlijnen: 2]:

Rang Systolische bloeddruk (in mmHg) Diastolische bloeddruk (in mmHg)
Optimaal <120 en <80
Normaal 120-129 en / of 80-84
Hoog Normaal 130-139 en / of 85-89
Hypertensie, stadium I (mild) 140-159 en / of 90-99
Hypertensie; fase II (gemiddeld) 160-179 en / of 100-109
Hypertensie, stadium III (ernstig) > 180 en / of ≥ 110
Geïsoleerde systolische hypertensie (ISG). ≥ 140 en <90

De American Heart Association (AHA) en het American College of Cardiology Guidelines (ACC) hebben een nieuwe hypertensieclassificatie aangenomen (november 2017) [Richtlijnen: 1]:

Rang Systolische bloeddruk (in mmHg) Diastolische bloeddruk (in mmHg)
Optimaal (normaal) <120 en <80
Verhoogde bloeddruk 120-129 en <80
Hypertensie, niveau 1 130-139 en / of 80-89
Hypertensie, stadium II ≥ 140 en / of ≥ 90

Hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis > 180/120 mmHg
Hypertensieve noodsituatie > 230/120 m mHg of een verhoogde waarde met levensbedreigende orgaanschade
Kwaadaardige hypertensie diastolische bloed druk> 120 mmHg *.

* met opgeheven dag-nachtritme, hypertensieve retinopathie (bloeddrukgerelateerde netvliesziekte) en ontwikkeling van nierinsufficiëntie (nierzwakte)

Drempelwaarden van hypertensie in praktijkonafhankelijke metingen

Methode Systolisch (in mmHg) Diastolisch (in mmHg)
Oefen / klinische bloeddrukmeting ≥ 140 ≥ 90
Home bloed druk zelf-Grensverkeer (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Lange termijn bloeddruk meten (ambulante bloeddruk Grensverkeer, ABDM).
  • Dagelijks gemiddelde
≥ 135 ≥ 85
  • Nacht gemiddeld
≥ 120 ≥ 75
  • 24-uurs gemiddelde
≥ 130 ≥ 80

Therapie-refractaire arteriële hypertensie (TRH)

Refractaire arteriële hypertensie (TRH) zou optreden wanneer het therapeutische doel niet wordt bereikt ondanks adequate doses medicatie met ten minste drie antihypertensiva uit verschillende groepen, waaronder een diureticum. Opmerking: in aanwezigheid van TRH, secundaire hypertensie, vooral nier slagader stenose en feochromocytoom, moet met zekerheid worden uitgesloten. TRH bestaat als bij richtlijngeleide therapie de bloeddruk als volgt is:

  • > 140/90 mmHg in het algemeen
  • > 130-139 / 80-85 mmHg bij patiënten met suikerziekte mellitus.
  • > 130/80 mmHg bij patiënten met chronische nier ziekte.