Hoewel de symptomen zo typisch zijn, zijn er nog steeds patiënten die worden behandeld voor gebitsproblemen of sinusproblemen. Als trigeminal zenuwpijn wordt vermoed, een MRI van de hersenen wordt gedaan, vooral bij jongere mensen (die vaker een secundaire vorm hebben), om onderliggende ziekten uit te sluiten en indien nodig te behandelen.
Wat is de behandeling voor trigeminusneuralgie?
Zelfs als een diagnose van klassieke trigeminus zenuwpijn wordt gemaakt, betekent dit niet dat een volledige en langdurige genezing altijd mogelijk is. Volgende behandelingen zijn beschikbaar.
Tabletten voor trigeminusneuralgie
Omdat acuut pijn duurt zo kort dat het nauwelijks kan worden aangepakt met acute behandeling; in plaats daarvan wordt regelmatig preventieve medicatie gebruikt. Regelmatig pijn medicijnen helpen niet. In plaats daarvan kunnen anticonvulsiva of anti-epileptica (bijvoorbeeld carbamazepine, oxcarbazepine, lamotrigine) zijn beschikbaar, dwz drugs die anders worden gebruikt om convulsies te behandelen.
In trigeminus zenuwpijnechter het nodige dosis is meestal lager, en soms moeten - door een ervaren specialist - meerdere middelen worden gecombineerd. Helaas zijn de intensiteit en frequentie van de pijn aanvallen kunnen meestal worden verminderd, maar niet volledig worden geëlimineerd. Als de pijn onder ophoudt therapiekan na twee maanden een poging worden ondernomen om het drugs weer.
Injecties als nieuwe behandelingsvorm
Onlangs zijn er ook berichten over het succesvolle gebruik van local injecties of botulinumtoxine - een neurotoxine dat ook wordt gebruikt bij andere pijnsyndromen. Er zijn echter nog grotere studies hierover in behandeling.
Scleroserende zenuwgeleiding
Sclerotherapie wordt in medisch jargon ook wel percutane thermocoagulatie genoemd. Tijdens een korte anesthesie, wordt warmte toegepast op de zenuwknoop met een sonde door een kleine incisie in de huid, waardoor de zenuwgeleiding wordt afgesneden. Het effect verdwijnt echter na verloop van tijd.
Chirurgie voor trigeminusneuralgie
Moderne methoden omvatten de microvasculaire decompressie van Janetta, die de zenuw niet beschadigt. Onder narcosewordt een teflonspons tussen de zenuw ingebracht en schepen aanraken om druk op de zenuw te voorkomen. Het herhalingspercentage is laag; bijwerkingen kunnen zijn gehoorverlies of gevoelloosheid van het gezicht aan de aangedane zijde.
Straling: hoog terugvalpercentage
Met het zogenaamde gamma-mes (“stralingsmes”) is een nieuwere radiochirurgische methode beschikbaar waarbij de aangetaste zenuwknoop uiterst nauwkeurig wordt uitgeschakeld door gammastraling. Helaas worden de goede resultaten die tot nu toe zijn behaald, aangetast door een relatief hoog recidiefpercentage.
Alternatieve Geneeskunde
De doeltreffendheid van alternatieve procedures is omstreden; acupunctuur is vrij goed ingeburgerd. In homeopathie, Verbascum en Aconitum worden voornamelijk gebruikt voor acute behandeling; echter constitutioneel therapie met een ervaren therapeut wordt meer aanbevolen. Onder de Schüßler-zouten, een proef van nr. 7 Magnesium phosphoricum (aangebracht als zalf) wordt aanbevolen.
