Dexamethason lange test

Dexamethason is een werkzame stof uit de glucocorticoïde groep.Dexamethason heeft een kleine hoeveelheid mineralocorticoïde eigenschappen. Het is een van de machtigen glucocorticoïden.

De dexamethason lange test (hoog-dosis test) beschrijft een testprocedure (dexamethason-remmingstest; dexamethason-onderdrukkingstest) om te bepalen of er een afname van endogeen is Cortisol concentratie na inname van glucocorticoïden.

Procedure

Materiaal nodig

  • Bloed serum

Voorbereiding van de patiënt

De test duurt vier dagen en wordt gestart op maandag of dinsdag.

  1. Om 8 uur, vastend bloed tekenen om basaal te bepalen Cortisol levels.
  2. Om 11 uur, orale inname van 2 mg dexamethason
  3. Om 8 uur van de tweede dag vastend bloed steekproeven om de eerste onderdrukkingswaarde te bepalen.
  4. Om 11 uur, orale inname van 4 mg dexamethason
  5. Om 8 uur op de derde dag vastend bloed steekproeven om de tweede onderdrukkingswaarde te bepalen.
  6. Om 11 uur, orale inname van 6 mg dexamethason
  7. Om 8 uur op de vierde dag, bloedafname bij vasten om de derde onderdrukkingswaarde te bepalen

Storende factoren

  • Bloedafname bij vasten

Normale waarden

Normale waarde basaal 4-22 μg / dl
Normale waarde vanaf tweede dag <3 μg / dl

Regelmatig binnenkomen Cortisol concentratie uitsluit Syndroom van Cushing 99% van de tijd.

Indicaties

  • Wanneer hypercortisolisme (overmatig cortisol) wordt gedetecteerd, om de etiologie (oorzaak) te verduidelijken - hypofyse (hypofyse) of bijnier (bijnier) hypercortisolisme.

Interpretatie

Interpretatie - vertraagde afname van cortisol concentratie (3e onderdrukkingswaarde).

  • Syndroom van Cushing, hypothalamus-hypofyse gerelateerd - hypofyse-hypercortisolisme veroorzaakt door een disfunctie in het diencephalon / hypofyse-gebied.

Interpretatie - onvoldoende daling van de cortisolconcentratie (3e onderdrukkingswaarde).

  • Syndroom van Cushing, bijniergerelateerd - bijnierhypercortisolisme veroorzaakt door een neoplasma zoals adenoom / carcinoom van de bijnierschors.
  • Ectopisch hypercortisolisme - aanwezigheid van een neoplasma dat produceert ACTH.