Dexamethason is een werkzame stof uit de glucocorticoïde groep.Dexamethason heeft een kleine hoeveelheid mineralocorticoïde eigenschappen. Het is een van de machtigen glucocorticoïden.
De dexamethason lange test (hoog-dosis test) beschrijft een testprocedure (dexamethason-remmingstest; dexamethason-onderdrukkingstest) om te bepalen of er een afname van endogeen is Cortisol concentratie na inname van glucocorticoïden.
Procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
De test duurt vier dagen en wordt gestart op maandag of dinsdag.
- Om 8 uur, vastend bloed tekenen om basaal te bepalen Cortisol levels.
- Om 11 uur, orale inname van 2 mg dexamethason
- Om 8 uur van de tweede dag vastend bloed steekproeven om de eerste onderdrukkingswaarde te bepalen.
- Om 11 uur, orale inname van 4 mg dexamethason
- Om 8 uur op de derde dag vastend bloed steekproeven om de tweede onderdrukkingswaarde te bepalen.
- Om 11 uur, orale inname van 6 mg dexamethason
- Om 8 uur op de vierde dag, bloedafname bij vasten om de derde onderdrukkingswaarde te bepalen
Storende factoren
- Bloedafname bij vasten
Normale waarden
Normale waarde basaal | 4-22 μg / dl |
Normale waarde vanaf tweede dag | <3 μg / dl |
Regelmatig binnenkomen Cortisol concentratie uitsluit Syndroom van Cushing 99% van de tijd.
Indicaties
- Wanneer hypercortisolisme (overmatig cortisol) wordt gedetecteerd, om de etiologie (oorzaak) te verduidelijken - hypofyse (hypofyse) of bijnier (bijnier) hypercortisolisme.
Interpretatie
Interpretatie - vertraagde afname van cortisol concentratie (3e onderdrukkingswaarde).
- Syndroom van Cushing, hypothalamus-hypofyse gerelateerd - hypofyse-hypercortisolisme veroorzaakt door een disfunctie in het diencephalon / hypofyse-gebied.
Interpretatie - onvoldoende daling van de cortisolconcentratie (3e onderdrukkingswaarde).
- Syndroom van Cushing, bijniergerelateerd - bijnierhypercortisolisme veroorzaakt door een neoplasma zoals adenoom / carcinoom van de bijnierschors.
- Ectopisch hypercortisolisme - aanwezigheid van een neoplasma dat produceert ACTH.