De dexamethason remmingstest is een primaire testmethode voor verdenking op hypercortisolisme (hypercortisolisme). Er wordt onderscheid gemaakt tussen een dexamethason korte test en een lange test.Als een duidelijk resultaat niet kan worden verkregen door de dexamethason korte test, de dexamethason lange test wordt ook uitgevoerd.
Dexamethason is een van de synthetische glucocorticoïden en wordt therapeutisch gebruikt voor veel verschillende ziekten.
De procedure - dexamethason korte test
Voordat dexamethason wordt toegediend, a bloed monster wordt 's ochtends op een lege plek genomen maag (8 uur) om het serum te bepalen Cortisol niveau. In de late avond (11 uur), a dosis van dexamethason (2 mg) wordt toegediend. De volgende ochtend opnieuw vastend (8 uur 's ochtends), bloed bemonstering voor Cortisol bepaling.
De procedure - dexamethason-langetermijntest
Voordat dexamethason wordt toegediend, a bloed trekking wordt in de ochtend uitgevoerd vastend (8 uur) om het serum te bepalen Cortisol niveau. In de late avond (11 uur) van de eerste dag, a dosis van dexamethason (2 mg) wordt toegediend. De volgende ochtend opnieuw vastend (8 uur), wordt bloed afgenomen voor de bepaling van cortisol. Deze procedure wordt nog twee dagen herhaald, met respectievelijk 4 en 6 mg dexamethason. Een laatste bloedafname wordt uitgevoerd op de ochtend van de vierde dag.
Indicaties
- Vermoedelijk hypercortisolisme
- Dexamethason lange test kan onderscheid maken tussen een hypofyse (die de hypofyse beïnvloedt) en een bijnier (die de bijnierschors beïnvloedt).
Interpretatie - dexamethason korte test
Normaal daalt het serumcortisol tot <3 μg / dl op dag twee. Als cortisol niet voldoende daalt, wordt hypercortisolisme vermoed - bijnierschors adenoom - goedaardige tumor van de bijnierschors - bijnierschorscarcinoom - kwaadaardige tumor van de bijnierschors.
Interpretatie - dexamethason lange test
Als de cortisolspiegel pas op de vierde dag (na 4 mg dexamethason) daalt, is hypofysehypercortisolisme vrijwel zeker aanwezig. Als er geen afname van cortisol optreedt, zelfs niet na de derde suppressieve dosis van 8 mg dexamethason, is bijnierhypercortisolisme waarschijnlijk aanwezig.
