Een steek in de Schoudergordel tijdens een bepaalde beweging of het plotselinge onvermogen om de arm boven horizontaal te heffen - dit zijn slechts twee van de vele klachten die optreden wanneer het complex schoudergewricht verslijt. Hier kunt u meer te weten komen over de oorzaken van degeneratieve schouderaandoeningen en welke soorten aandoeningen er zijn en hoe u deze kunt behandelen.
Structuur van de schouder: benige structuren
Wanneer mensen praten over de 'schouder', realiseren ze zich zelden hoe complex de Schoudergordel is en hoe ingewikkeld het individu botten, spieren en pezen zijn verbonden door gewrichten, bursae en glijdende lagen.
In termen van benige structuren, naast de scapula met de acromion en het coracoïde proces, het sleutelbeen en de bolvormige humerus hoofd zijn ook betrokken bij de schoudergewricht Hoewel de feitelijke schoudergewricht wordt alleen gevormd door de humerus hoofd en de kleine glenoïde holte aan de zijkant van het schouderblad, de acromion, sleutelbeen en coracoïde proces vormen het dak en de laterale grens van dit gewricht.
Schoudergewricht: extreem mobiel
In tegenstelling tot het heup gewricht, het schoudergewricht heeft geen grote kom die de condylus omsluit; in plaats daarvan is het gewrichtsoppervlak van de scapula een bijna recht oppervlak. Dit heeft als voordeel dat beweging in bijna alle richtingen mogelijk is in het schoudergewricht - in tegenstelling tot in de heup gewricht, waar het grote acetabulum zorgt voor stabiliteit maar ook de mobiliteit beperkt.
Het nadeel van dit ontwerp is echter dat veel structuren rond het schoudergewricht worden gebruikt om het te stabiliseren. Als een van deze structuren faalt, wordt de schoudermobiliteit in gevaar gebracht.
Schouderspieren, pezen en slijmbeurs.
Naast de botten, de spieren met hun pezen spelen een essentiële rol in de structuur en functie van de schouder.
Van bijzonder belang zijn de rotator manchet spieren - spieren die verantwoordelijk zijn voor rotatiebewegingen van de schouder - namelijk de supra- en infraspinatus-spieren, de subscapularis-spier en de teres minor-spier. De rotator manchet drukt op de humerus hoofd tegen de glenoïdholte, waardoor contact tussen de gewrichtsoppervlakken wordt verzekerd.
Daarnaast spelen de volgende componenten een rol:
- Tussen de spieren, de botten en de ligamenteuze aanhechtingen liggen verschillende bursae om de mobiliteit van de structuren ten opzichte van elkaar te verzekeren.
- Bovendien is de deltaspier (Musculus deltoideus), gelegen boven de rotator manchet en schouderhoogte, is significant betrokken bij de vorm van de schouder en geeft deze zijn typische ronding.
- Verder heeft de tweekoppige biceps-spier (biceps is afgeleid van het Latijn en betekent 'tweekoppig') een speciale taak. Elk van de twee spierbuiken heeft een pees waarmee het aan het bot is bevestigd.
- De zogenaamde long bicepspees loopt als een touw door het schoudergewricht en houdt contact tussen de humeruskop en het gewrichtsoppervlak, vooral tijdens zijwaartse bewegingen van de arm.
Hoe ontstaan degeneratieve schouderaandoeningen?
De structuren die betrokken zijn bij de constructie van het schoudergewricht worden belast met elke schouder-armbeweging - dag in dag uit, ons hele leven lang. Een probleemloze opeenvolging van bewegingen, vooral die die plaatsvinden met de arm weg van het lichaam, de ontvoering bewegingen, is alleen mogelijk als het individu gewrichten geen tekenen van slijtage vertonen zoals osteoartritis Bovendien is de lange bicepspees moet goed gesmeerd door het geleidekanaal lopen en de bursae tussen de spieren moeten een gladde spierwerking mogelijk maken.
Omdat schouderbewegingen het samenspel van zoveel structuren vereisen, is het niet verwonderlijk dat verschillende mate van slijtage kan optreden leiden aan een verscheidenheid aan medische aandoeningen.