Introductie
Wortelkanaalbehandeling kan ook nodig zijn tijdens zwangerschap en kan vaak niet worden uitgesteld tot na de bevalling vanwege de ernstige pijn veroorzaakt door de ontsteking van de tandpulp en de zenuwvezels die zich erin bevinden en de risico's van niet-behandeling. Om de kans op wortelontsteking tijdens zwangerschap voorwaarde van het gebit (tandstatus) moet u altijd elk half jaar van tevoren controleren als u kinderen wilt hebben. Voordat de tand pijn doet, is het vaak mogelijk om op röntgenfoto's van de controle te zien of het gebied rond de pulpa ontstoken is.
Wortelkanaalbehandeling tijdens de lactatieperiode
Wortelkanaalbehandeling tijdens de periode van borstvoeding is geen probleem. Het is dus mogelijk om het te laten uitvoeren. In het algemeen moet de tandarts echter worden geïnformeerd dat u borstvoeding geeft.
De tandarts zal dan andere toedienen lokale anesthetica (= verdovende middelen) en medicatie indien nodig. Als pijn of zwelling treedt daarna op wortelkanaalbehandeling, paracetamol or ibuprofen zijn de remedies bij uitstek om de symptomen te verlichten, net als in zwangerschap. Een wortelkanaalbehandeling vereist geen onderbreking van de borstvoeding of het weggooien van melk.
Röntgenfoto tijdens de zwangerschap
Als de wortelkanaalbehandeling correct wordt uitgevoerd, zijn röntgenfoto's (in dit geval tandfilms) nodig voor, tijdens en na de behandeling. Deze tandfolies worden gebruikt om de exacte lengte van de wortel te bepalen om de tandwortel direct naar de punt (apex). Als de vulling te kort is, kan er ook na beëindiging van de wortelkanaalbehandeling een ontsteking in het gebied van de worteltop optreden.
In het ergste geval kan dit leiden tot een zogenaamd apicoectomie of het verlies van de tand. Een Röntgenstraal voor en tijdens een wortelkanaalbehandeling is essentieel voor het detecteren en verzekeren van het succes van de behandeling. Het is erg belangrijk dat de tandarts en het praktijkteam alle mogelijke beschermende maatregelen nemen in geval van een Röntgenstraal om de moeder en het ongeboren kind te beschermen.
De stralingsintensiteit van een Röntgenstraal van een tand is ongeveer 0.02 mSv (millisievert). Dit heeft in de regel geen negatieve gevolgen voor het ongeboren kind. Een vlucht zou moeder en kind vijf keer meer blootstellen aan ongeveer 0.1 mSv.
Als u echter van plan bent zwanger te worden, moet u altijd de rubriek raadplegen volksgezondheid van uw gebit vooraf met uw tandarts om een eventueel noodzakelijke behandeling voor de zwangerschap te kunnen uitvoeren. Uiteraard dienen röntgenfoto's tijdens de zwangerschap te worden vermeden en ook bij een noodzakelijke wortelkanaalbehandeling zal de tandarts zich onthouden van het maken van tandfilms. Dit betekent echter dat een voltooide wortelkanaalbehandeling mogelijk niet de punt van de wortel bereikt.
Om het risico van een ontstekingsproces in de tand te voorkomen, wordt echter alleen een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd. Dit betekent dat de behandelende tandarts de tand zal “boren” en de ontstoken pulpa samen met de zenuwvezels binnenin zal verwijderen. Als de ontsteking erg uitgesproken is, wordt een antibacterieel, ontstekingsremmend medicijn gedurende meerdere dagen in de wortel geïnjecteerd.
Bij de keuze van dit medicijn moet rekening worden gehouden met zwangerschap, dus indien mogelijk mag geen "giftige" medicatie worden gekozen. De wortel van de tand is dan echter niet permanent gevuld, zoals bij een wortelkanaalbehandeling wel het geval zou zijn. De wortel en de tand worden voor korte tijd gesloten en pas na de zwangerschap is de wortelkanaalbehandeling voltooid.
