De diagnose
De diagnose van een beknelde zenuw bij de heup wordt meestal gemaakt door de huisarts of orthopedisch chirurg op basis van de beschreven klachten van de patiënt en een gericht onderzoek van de heup gewricht en eventueel de rug. De arts zal vragen wat de symptomen precies zijn, hoe lang ze bestaan, in welk gebied ze voorkomen, of er een trigger was en wat ze verergert of verlicht. In de meeste gevallen is een typische beschrijving van de symptomen voldoende om een diagnose te stellen. De fysiek onderzoek dient vooral om aanwijzingen van een andere oorzaak van de klachten uit te sluiten, waarbij nadere diagnose en het starten van een bepaalde therapie aangewezen kunnen zijn, zoals heup gewricht artrose (slijtage van de heup gewricht). Indien de resultaten van het gesprek en het onderzoek duiden op een beknelling van een zenuw bij de heup als oorzaak van de klachten, dan kan verdere diagnostiek zoals bloed bemonstering of beeldvorming door middel van Röntgenstraal of MRI is niet aan te raden, aangezien dit geen consequenties heeft voor de patiënt.
De behandeling
Bij het behandelen van een beknelde zenuw bij de heupis de eerste vraag die moet worden opgehelderd of er een oorzaak aanwijsbaar is die tot het ontstaan van de symptomen heeft geleid. Als de patiënt het heupgewricht heeft overbelast, bijvoorbeeld tijdens krachttrainingis een trainingspauze de meest voor de hand liggende therapeutische maatregel. Als de trigger een riem of broek was die te strak werd gedragen, is het wisselen van kleding de belangrijkste behandelingsmaatregel.
Als de oorzaak echter niet zo duidelijk is, kunnen verschillende maatregelen worden genomen om de symptomen te verlichten en het herstel van de zenuw te ondersteunen. Allereerst moet overmatige stress worden vermeden, maar bedrust mag niet in acht worden genomen. Korte regelmatige wandelingen worden aanbevolen.
Indien de pijn zo hevig is dat beweging nauwelijks mogelijk is, kan een lichte pijnstiller een paar dagen worden ingenomen. Als u last heeft van een beknelde zenuw, vooral 's nachts, kunt u proberen een kussen onder de heup te leggen zodat een volledige heupextensie wordt vermeden. In de meeste gevallen verdwijnen de klachten binnen enkele dagen.
Anders moet de arts worden geraadpleegd. Naast de acute therapie dient een eventuele herhaling van de klachten vroegtijdig te worden tegengegaan. Te zwaar mensen wordt sterk aangeraden om hun lichaamsgewicht te verminderen, aangezien dit de beste manier is om herhaling van zenuwbeknelling in de heup te voorkomen. Daarnaast is het in principe echter met name bij mensen met een zittende beroepsactiviteit van belang om regelmatig lichamelijk actief te zijn om een zenuwbeknelling of andere klachten van het bewegingsapparaat te goed te voorkomen. Geschikte activiteiten zijn onder meer zwemmen, fietsen of nordic walking.
Alle artikelen in deze serie:
