Cryptosporidiose is de naam die wordt gegeven aan een diarreeziekte. Het wordt veroorzaakt door cryptosporidia.
Wat is cryptosporidiose?
Cryptosporidiose is een van de diarreeziekten en wordt veroorzaakt door de parasiet Cryptosporidium. Cryptosporidium is een van de eencellige parasieten en wordt aangetroffen bij ongeveer 40 soorten gewervelde dieren. Dit zijn onder meer runderen, schapen, geiten en paarden, maar ook katten, honden en vogels. Cryptosporidiose komt zelden voor bij mensen. Echter, individuen die lijden aan een cellulaire immunodeficiency ziekte zoals 에이즈 worden als risicovol beschouwd. Cryptosporidia komen over de hele wereld voor. Soms infecteren ze ook gezonde mensen die echter geen symptomen vertonen. De parasieten worden via de ontlasting uitgescheiden. Zo kon cryptosporidia worden gevonden in de ontlasting van 1 tot 4 procent van alle niet-geïnfecteerde personen. In ontwikkelingslanden kan een hogere incidentie van cryptosporidiose worden waargenomen dan in geïndustrialiseerde landen. Personen die het risico lopen cryptosporidiose op te lopen, zijn onder meer 에이즈 patiënten en mensen die immunosuppressie ondergaan als gevolg van orgaan transplantatie Maar er is ook een verhoogd risico op infectie bij kleinere kinderen tot 24 maanden oud. In Duitsland is cryptosporidiose onderworpen aan een verplichte medische melding.
Oorzaken
Cryptosporidiose wordt veroorzaakt door de cryptosporidium-geslachten Cryptosporidium parvum en Cryptosporidium hominis, die tot de parasitaire protozoa behoren. Daarentegen veroorzaken andere cryptosporidia zoals Cryptosporidium felis of Cryptosporidium canis zelden de infectie. De uitscheiding van de pathogenen uit het lichaam van dieren vindt plaats via oöcysten. Dit zijn ei-achtige voortplantingsstadia van de cryptosporidia. In de meeste gevallen raken mensen besmet met de parasieten door ze te besmetten water. Drinking water of badwater kan ook worden geïnfecteerd door de kiemen Daarnaast bestaat het risico dat groente en fruit schoongemaakt met vervuild water zal ook besmet zijn. Een andere infectiebron is vlees dat besmet is met cryptosporidia. Bovendien is overdracht van persoon op persoon of van dier op persoon mogelijk door middel van uitstrijkjes. Als de oöcysten het menselijk lichaam binnendringen, dringen ze het lichaam binnen dunne darm Daar vindt het vrijkomen van infectieuze sporozoïeten plaats. Door reproductie kunnen deze zich vermenigvuldigen en in het verdere verloop verdere oöcysten vormen, die op hun beurt weer met de ontlasting worden uitgescheiden. Via hen is er een risico op infectie gedurende ongeveer twee jaar. Omdat dunwandige oöcysten vaak openbarsten in de darm, bestaat er een risico op auto-infectie, wat vooral geldt voor mensen met immunodeficiency De incubatietijd van cryptosporidiose is tussen één en twaalf dagen. In de meeste gevallen verschijnt de ziekte zeven tot tien dagen na het begin van de infectie. Zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, is er nog steeds een risico op infectie gedurende enkele weken.
Symptomen, klachten en tekenen
Cryptosporidiose is merkbaar door uitgesproken waterig diarree Dit dreigt een aanzienlijk vochtverlies te veroorzaken. Verder symptomen zoals koorts, misselijkheid, pijn in de buik, en gewichtsverlies kan optreden. Als de persoon een intact heeft immuunsysteem, de symptomen verdwijnen na een week. In het geval van immunodeficiency of bij baby's bestaat het risico op complicaties. Deze omvatten vooral uitdroging (afname van lichaamsvloeistof). Normaal gesproken zijn de symptomen van cryptosporidiose beperkt tot het darmgebied. Als de patiënt er echter last van heeft 에이즈kolonisatie van de parasieten in andere delen van het lichaam behoort ook tot de mogelijkheden. Deze omvatten voornamelijk de lever alsmede de gal kanalen.
Complicaties
Door cryptosporidiose lijden getroffen personen aan zeer ernstige diarree Als gevolg hiervan wordt de kwaliteit van leven van de getroffen persoon ook aanzienlijk beperkt en verminderd, zodat er ook beperkingen zijn in het dagelijkse leven van de patiënt. Vanwege het permanente diarree, er is ook een zeer hoog vochtverlies bij de patiënt, zodat ze ook last hebben van verhoogde dorst. Bovendien is de immuunsysteem kan ook verzwakt worden door cryptosporidiose, waardoor de patiënt vaker ziek wordt met infecties of ontstekingen. Complicaties kunnen optreden als de getroffen persoon al lijdt aan een verzwakte immuunsysteem en heeft bijvoorbeeld ook aids lever en galblaas kunnen ook aanzienlijk worden beschadigd door deze ziekte. De behandeling van cryptosporidiose hangt meestal af van de oorzaak van de ziekte. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen echter na een paar dagen weer, dus er zijn geen bijzondere complicaties of beperkingen. In andere gevallen dient behandeling met behulp van medicatie plaats te vinden zodat de klachten beperkt kunnen worden. Zonder behandeling kunnen verschillende complicaties optreden. Als de getroffen persoon ook AIDS heeft, kan de ziekte ook leiden tot de dood als het niet wordt behandeld.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij diarree, koorts, misselijkheid, pijn in de buik en andere tekenen van cryptosporidiose worden opgemerkt, is een snel bezoek aan de dokter een goed idee. Hoewel de diarreeziekte in de meeste gevallen niet levensbedreigend is, moet deze vanwege het ernstige vochtverlies toch door een arts worden gecontroleerd. Personen die aan de bovengenoemde ziekteverschijnselen lijden, moeten idealiter onmiddellijk naar de spreekkamer gaan en de symptomen laten verhelderen. Als de symptomen in de tussentijd niet zijn verbeterd, moet uiterlijk na twee tot drie dagen medisch advies worden ingewonnen. Als er nog meer symptomen optreden, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen. HIV-patiënten en mensen met immunodeficiëntie moeten de verantwoordelijke specialist op de hoogte stellen van de symptomen. Baby's en jonge kinderen met diarree moeten in ieder geval naar de kinderarts worden gebracht. In extreme gevallen moeten ouders het kind naar een ziekenhuis brengen of rechtstreeks de hulpdiensten inschakelen. Cryptosporidiose wordt behandeld door de huisarts of een internist. In geval van ernstig vochtverlies of high koorts, behandeling in de intensive care afdeling kan noodzakelijk zijn.
Behandeling en therapie
Om cryptosporidiose te diagnosticeren, is microscopisch bewijs van de parasieten in de ontlasting van de patiënt vereist. Hiervoor moeten meerdere ontlastingsmonsters worden verstrekt. De monsters worden op verschillende dagen onder de microscoop geanalyseerd. Bovendien kunnen antigenen van de cryptosporidia worden gedetecteerd, maar dit is minder overtuigend. Dus alleen een bepaling op genusniveau is haalbaar. Een histologische diagnose kan worden gesteld op basis van weefselmonsters die zijn verkregen uit de dunne darm met behulp van een endoscoop. Het beloop en de duur van cryptosporidiose zijn afhankelijk van of er een immuundeficiëntie aanwezig is en de omvang ervan. Bij de meeste mensen verdwijnt de ziekte na één tot twee weken en blijft de immuniteit voor de parasieten bestaan voor de rest van het leven van de patiënt. Bij immuundeficiëntie zoals aids verloopt de ziekte echter vaak chronisch, waardoor de symptomen aanhouden. Als het immuunsysteem ernstig verzwakt is, bestaat zelfs het risico op een fataal verloop van de ziekte.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van cryptosporidiose wordt als gunstig beschouwd. Als medische zorg wordt gevraagd, administratie of drugs treedt op. Deze treden binnen enkele dagen in werking, zodat herstel meestal binnen twee weken optreedt. Een bijzonder kenmerk van de ziekte is dat een herbesmetting met de ziekte veroorzakend is kiemen is niet meer mogelijk op latere leeftijd. Het lichaam ontwikkelt immuniteit tegen de parasieten die tot cryptosporidiose leiden. De prognose verslechtert bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Er kunnen vertragingen optreden tijdens het genezingsproces. Bovendien is een ernstige aantasting van de kwaliteit van leven mogelijk. In bijzonder zeldzame gevallen stort het immuunsysteem van het lichaam in. Dit kan gebeuren als de patiënt een hoge leeftijd heeft bereikt en aan aanvullende ziekten lijdt. Zonder medische hulp in te roepen, kan ook een vertragingen in het herstel worden verwacht. Desalniettemin treedt bij een gezond, stabiel immuunsysteem de symptomen binnen enkele weken op. Het organisme slaagt erin om de pathogenen en dood ze. Vervolgens worden ze op natuurlijke wijze uit het lichaam verwijderd. Bij mensen met reeds bestaande aandoeningen of immunodeficiëntie verslechtert de prognose aanzienlijk als ze medische behandeling weigeren.
het voorkomen
Tot op heden was het niet mogelijk om een specifieke behandeling voor cryptosporidiose te ontwikkelen. Om deze reden, therapie beperkt zich tot het beheersen van de symptomen. de belangrijkste maatregelen omvatten compensatie voor elektrolyt- en vloeistofverlies. Als de patiënt aan aids lijdt, zeer actief antiretroviraal therapie (HAART) wordt als effectief beschouwd. Klinische verbetering kan ook worden bereikt door administratie van het brede spectrum antibioticum nitrazoxanide. Andere nuttig drugs incl antibiotica azithromycin en paromomycine Bij acute episodes van cryptosporidiose, een combinatie van azithromycin en nitrazoxanide is niet ongewoon. De oöcysten van cryptosporidia zijn tegen iedereen bestand ontsmettingsmiddelen Om ze te voorkomen, moet water worden gekookt. Heet water dat minstens 60 minuten wordt verwarmd tot 30 graden Celsius, doodt de parasieten veilig. Infectie kan worden voorkomen door zorgvuldige hygiëne, zoals regelmatig handen wassen na toiletbezoek of ervoor voedsel bereiden Het is belangrijk dat geïnfecteerde personen zich onthouden van bezoeken aan de sauna of zwemmen zwembad.
Nazorg
Bij cryptosporidiose is de maatregelen van een nazorg zijn vaak ernstig beperkt. Daarbij moet de getroffen persoon bij deze ziekte in de eerste plaats een arts in een vroeg stadium bezoeken, zodat er geen verdere complicaties zijn en ook geen verdere verergering van de symptomen. Cryptosporidiose kan zichzelf niet genezen, zodat onderzoek en behandeling door een arts meestal altijd nodig is. De meeste patiënten zijn afhankelijk van het gebruik van verschillende medicijnen. De patiënt dient altijd de instructies van de arts op te volgen en bij vragen of onduidelijkheden contact met hem op te nemen. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen en natuurlijk moet de juiste dosering in acht worden genomen. Bij andere schade aan het lichaam of andere klachten dient ook contact opgenomen te worden met een arts. In veel gevallen zijn patiënten met cryptosporidiose afhankelijk van de hulp en zorg van hun eigen gezin. Dit kan het dagelijkse leven van de getroffen persoon veel gemakkelijker maken. In veel gevallen vermindert cryptosporidiose echter de levensverwachting van de getroffen persoon, aangezien een volledige genezing meestal niet mogelijk is.
Wat u zelf kunt doen
Mensen die cryptosporidiose vermoeden, moeten eerst meerdere ontlastingsmonsters indienen. Met behulp van de monsters kan de arts de ziekte bepalen en passend starten therapie Afhankelijk van het type behandeling kunnen de getroffenen er wat aan hebben maatregelen zichzelf om herstel te bevorderen. Kortom, een actieve levensstijl met een gezonde dieet en voldoende beweging wordt aanbevolen. Het aanzienlijke vochtverlies kan worden gecompenseerd door voldoende water in te nemen. Misselijkheid en pijn in de buik kan ook worden verminderd door dieetmaatregelen. Als zich in de loop van de ziekte koorts ontwikkelt, moet de patiënt het rustig aan doen. De symptomen verdwijnen na een paar dagen, op voorwaarde dat het immuunsysteem niet verder wordt gestrest. Als cryptosporidiose bij een kind optreedt, sluit dan medisch Grensverkeer wordt aangeduid. Ouders moeten alert zijn op eventuele symptomen en onmiddellijk de hulp van een kinderarts inroepen in geval van complicaties. Speciale zuigflessen en babyvoeding helpen het kind ondanks het gebrek aan eetlust van voldoende voeding te voorzien. Als het beloop positief is, zijn deze maatregelen voldoende om een medische behandeling te ondersteunen. In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Ouders zouden dat moeten doen praten hierover aan de verantwoordelijke medische professional.
