Creëren van bypass-circuits
Indien de schepen vernauwd raken als gevolg van arteriosclerose (verharding van de slagaders) en er treedt zuurstofgebrek op, het lichaam reageert met enkele tegenmaatregelen om de zuurstofschuld te compenseren. Met het verminderde vasculaire volume in arteriosclerose, er is een toename in bloed druk voor het vernauwde vasculaire gedeelte. Anatomisch gezien zijn er al talrijke bypass-circuits van de grote schepen, ook bekend als anastomose.
As bloed druk stijgt in het overeenkomstige vasculaire segment, de bloedstroom door deze bypass schepen stijgt. Deze kunnen echter slechts een bepaald deel van de zuurstofschuld compenseren, omdat ze meestal dunner zijn en minder zuurstofrijk kunnen transporteren bloed. Met langzaam vorderend arteriosclerose en het daarmee gepaard gaande openen van bypass-vaten, kan aan een bepaalde zuurstofbehoefte worden voldaan, maar indien acuut afsluiting (infarct) optreedt, kan de onmiddellijk benodigde hoeveelheid bloed meestal niet worden getransporteerd. Zelfs bij chronische en langzame vernauwingen is de capaciteit van de anastomosevaten op een gegeven moment uitgeput en lijdt de patiënt aan klinische symptomen.
Oorzaken van arteriosclerose
De oorzaken van aderverkalking zijn vooral terug te vinden in onze moderne manier van leven. Het overwegend zittend beroep en de overvloed aan voedsel in combinatie met een bijna constant stressniveau bevorderen de ontwikkeling van arteriosclerotische plaques en maken zo aderverkalking en zijn secundaire ziekten doodsoorzaak nummer één in geïndustrialiseerde landen. De belangrijkste oorzaak van calcium afzettingen is een onbalans in de bloedlipideniveaus.
De belangrijkste waarde is cholesterol, die kan worden onderverdeeld in goed, beschermend HDL en slecht LDL. De slechte" LDL wordt afgezet uit het bloed op de vaatwanden. Daar wordt het door cellen opgenomen en worden zogenaamde schuimcellen gevormd.
Deze trekken meer boodschappersubstanties aan, wat na verloop van tijd leidt tot vaste verkalking van deze gebieden in het vat. Hoe hoger de bloedlipidenwaarden zijn, hoe sneller en vaker deze plaques zich ontwikkelen. Daarnaast, hoge bloeddruk kan de vaatwanden onder spanning zetten en zo de ontwikkeling van de verkalkingen verder versnellen.
Hoge bloedlipidenwaarden en hoge bloeddruk zijn het resultaat van onze meestal ongezonde en onevenwichtige dieet. Het chronische gebrek aan lichaamsbeweging speelt echter ook een rol in het feit dat steeds meer mensen ziek worden hoge bloeddruk, hoge bloedvetten en dus arteriosclerose. De diagnose arteriosclerose wordt meestal relatief laat gesteld, aangezien de klinische symptomen laat duidelijk worden.
Een eerste vermoeden van aderverkalking kan tijdens het patiëntgesprek worden bevestigd. Als de patiënt deze informatie geeft, vermoedt de arts onder meer een vasculaire verandering in de vorm van vasculaire calcificatie (arteriosclerose). In het geval van arteriosclerotische veranderingen in de been of armslagaders, kan de zogenaamde Ratschow's positietest zekerheid bieden.
Men vraagt de patiënt om de aangedane arm op te tillen of been in de lucht zodat het bloed uit de delen terugstroomt naar het midden van het lichaam. Om dit te versnellen, wordt de patiënt gevraagd om de vuist snel te openen en te sluiten of, met de been naar boven gericht, om de voeten te draaien. Na een paar minuten wordt het been of de arm op de bank gelegd en wordt de tijd gemeten die het bloed nodig heeft om terug te keren naar het lichaamsgebied (terugkeer van bloed = rode verkleuring van de huid).
Als de tijd meer dan 7 seconden is, wordt een slagader afsluiting moet worden afgesloten. Deze procedure wordt echter niet gebruikt in hart- falen of in ernstige PAD. Om de diagnose van arteriosclerose te bevestigen, ultrageluid is de voorkeursmethode in gevallen van vasoconstrictie van de aorta, de nier slagader of de slagaders van de benen en armen.
Met het zogenaamde Doppler-onderzoek kunnen de doorbloeding en turbulentie zichtbaar worden gemaakt en vernauwingen worden geïdentificeerd. Beperkingen van de halsslagader met daaropvolgend onderaanbod van de hersenen kan op deze manier ook zichtbaar gemaakt worden. Het neurologische onderzoek in het geval van aderverkalking kan hierop duiden hersenen onderaanbod, luisterend naar het halsslagader stromingsgeluiden kan onthullen, kan de looptest wijzen op het vermoeden van een vaatvernauwing in de benen.
Een koude en bleke extremiteit duidt op een volledige arteriële aandoening afsluiting. Dit is een absoluut noodgeval en moet zo snel mogelijk worden behandeld om het betreffende ledemaat te redden. De bloedtest
In het algemeen, a bloed Test en de verzameling van bloedlipidenwaarden duiden ook op arteriosclerose of het risico op arteriosclerose.
Hier cholesterol waarden en hier de LDL cholesterolwaarden zijn bijzonder belangrijk. Als de LDL-waarden hoog zijn en HDL waarden zijn laag, er bestaat een hoge Arterioskleroseroserisiko. Nou, het is een LDL-afname en een HDL toenemen.
(HDL is een eiwit dat snel transporteert cholesterol uit het bloed in de cellen). Bovendien moeten triglyceriden in het laboratorium worden bepaald, die ook als risicofactoren voor arteriosclerose worden beschouwd. Het neurologisch onderzoek naar arteriosclerose kan wijzen op een hersenen tekort.
In het algemeen, a bloed Test en de verzameling van bloedlipidenwaarden duiden ook op arteriosclerose of het risico op arteriosclerose. Hierbij zijn vooral de cholesterolwaarden en de LDL-cholesterolwaarden belangrijk. Als LDL-waarden hoog zijn en HDL-waarden laag, bestaat er een hoge Arterioskleroseroserisiko.
Nou, het is een LDL-afname en een HDL-toename. (HDL is een eiwit dat snel cholesterol uit het bloed naar de cellen transporteert). Bovendien moeten triglyceriden in het laboratorium worden bepaald, die ook als risicofactoren voor arteriosclerose worden beschouwd.
- Klachten in de borst tijdens inspanning
- Of toenemend geheugenverlies,
- Symptomen van verlamming
- Of duizeligheid of syncope,
- Ook een indicatie van de afstand die kan worden afgelegd voordat de pijn in de benen wordt trekkend vaak duidt op arteriosclerotische veranderingen in de bloedvaten. - Verder geven atherosclerosepatiënten met toenemende vernauwing van de beenslagaders aan pijn bij het liggen, wat alleen verbetert als het been wordt neergelaten. - Luisteren naar de halsslagader kan stromingsgeluiden produceren,
- De looptest kan wijzen op een vermoedelijke vasoconstrictie die de benen aantast.
- Een koude en bleke extremiteit duidt op een volledige arteriële occlusie. Dit is een absoluut noodgeval en moet zo snel mogelijk worden behandeld om het betreffende ledemaat te redden. Arteriosclerose is een ziekte voor veel verschillende disciplines.
Het wordt voornamelijk behandeld door een internist. Als het hart- wordt beïnvloed door de plaques, worden cardiologen geraadpleegd. Vaatchirurgen zijn meestal verantwoordelijk voor afzettingen in de beenvaten of de halsslagader. Idealiter wordt aderverkalking op een interdisciplinaire basis, dwz in samenwerking, behandeld.
