Wanneer carcinoom wordt gedetecteerd, moeten de histologische bevindingen (bevindingen van fijn weefsel) de volgende kenmerken bevatten, volgens de S3-richtlijn:
- De mate van diepe infiltratie (pT-categorie), en voor ongesteelde poliepen (stevig gegroeide poliepen), de sm-invasiemeting in μm,
- De histologische mate van differentiatie (grading),
- Aanwezigheid of afwezigheid van invasie van lymfevaten (L-classificatie),
- En beoordeling van snijvlakken (R-classificatie) met betrekking tot lokale verwijdering bij gezonde individuen (tot diepte en opzij).
De volgende stadiëringsclassificaties worden onderscheiden in dikke darm carcinoom (colorectaal kanker): De TNM-classificatie is een prognose-georiënteerd classificatiesysteem van de UICC (Union internationale contre le kanker).
TNM-systeem - tumorgrootte / nodus (weefselvocht knooppuntbetrokkenheid) / metastasen (dochtertumor) 0 = niet aanwezig; 1 = aanwezig.
| Stadium | Tumorgrootte | Nodus | metastasis |
| 0 | Tis - tumor in situ | N0 | M0 |
| I | T1 | N0 | M0 |
| T2 | N0 | M0 | |
| II | T3 | N0 | M0 |
| T4 | N0 | M0 | |
| III | elke T | N1 | M0 |
| elke T | N2, N3 | M0 | |
| IV | elke T | elke N | M1 |
Dukes classificatie
| Dukes | UICC | Bevindingen | 5-jaars overlevingspercentage |
| A | I | Tumorgroei beperkt tot de darmwand, infiltratie maximaal tot muscularis propria, geen aangetaste lymfeklieren | 95-100% |
| B1 | II | Tumorgroei voorbij muscularis propria, geen lymfeklieren betrokken | 85-95% |
| B2 | II | Invasie van serosa of pericolisch vetweefsel, geen lymfeklieren betrokken | |
| C | III | weefselvocht betrokkenheid van knooppunten (voor tumorverspreiding A of B). | 55-65% |
| D | IV | Metastasen op afstand | 5% |
Consensus Moleculaire Subtypes (CMS).
Ongeveer 87 procent van alle colorectale kankers is verdeeld over vier moleculaire subtypes:
| subtype | Omschrijving | |
| cms 1 | ("MSI Immune", aandeel 14%) |
|
| cms 2 | ("Canoniek", aandeel: 40%) | |
| cms 3 | "Metabolisch", aandeel 15%) | |
| cms 4 | ("Mesenchymaal", aandeel 30%) |
|
