Complicaties | Femurhalsfractuur Oorzaken, diagnose en behandeling

Complicaties

Complicaties bij chirurgische therapie van femurhalsfracturen:

• Vaat-, pees- en zenuwletsel
• Trombose / longembolie
• Infectie
• Uitglijden van de breuk
• Implantaat wordt losgemaakt
• Valse gewrichtsvorming (pseudartrose)
• Femurkopnecrose

Nazorgprognose

Postoperatieve vroege mobilisatie is een absolute must voor de veelal oudere patiënten. Om deze reden begint de mobilisatie met het al op de 1e postoperatieve dag aan het bed staan. Vervolgens werden ze geopereerd been mag bij DHS slechts gedeeltelijk belast worden (15-20 kg) gedurende een periode van 6-12 weken.

Het ingebrachte metaal (osteosynthesemateriaal) kan na één tot twee jaar worden verwijderd, indien nodig helemaal niet. Het volledige gewicht wordt bereikt na ongeveer 3 maanden. Regelmatig Röntgenstraal controles documenteren de voortschrijdende genezing van de breuk.

Als een heupprothese is geïmplanteerd, kan onmiddellijk een hogere belasting worden toegepast. Afhankelijk van de keuze van het implantaat en de botstof is volledige belasting soms direct mogelijk. EEN fractuur van de femurhals kan ook enkele late gevolgen hebben.

en pijn na een heupoperatie Na een operatieve behandeling van a fractuur van de femurhalsis implantaatverwijdering, dwz verwijdering van het osteosynthesemateriaal (schroeven), niet in alle gevallen absoluut noodzakelijk. Bepaalde schroefsystemen kunnen ook in het bot blijven. Ook een hoge patiëntleeftijd kan een reden zijn om een ​​schroefje te laten zitten. Al met al zijn naast de leeftijd en implantaatkeuze ook het activiteitsniveau van de patiënt en eventuele lokale klachten in het heupgebied van invloed op de beslissing om de schroeven te verwijderen.

In de meeste gevallen wordt een geïmplanteerd schroefsysteem echter na ongeveer 2 jaar verwijderd. Het verwijderen van de schroeven wordt uitgevoerd wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Dit is een procedure die meer blootstelling vereist en het risico op complicaties is te hoog om poliklinisch te worden uitgevoerd.

Het verwijderen van het implantaat is noodzakelijk omdat het risico op bepaalde complicaties groter kan zijn als het op zijn plaats blijft. Er kunnen bijvoorbeeld vermoeidheidsfracturen van het implantaat of infecties optreden. Bovendien kan een endoprothetische behandeling van een ander letsel nabij het implantaat moeilijk zijn.

Ten slotte kan het implantaat verklevingen worden, dus het tijdstip voor het verwijderen van de schroef moet tijdig worden gekozen. Zoals bij bijna elke chirurgische ingreep, zijn de risico's tijdens het verwijderen het risico van zenuw-, vaat- en weke delen letsel. Er kunnen ook hevige bloedingen en infecties optreden.

Na elke verwijdering wordt een Röntgenstraal er moet gecontroleerd worden of er geen schroef achterblijft en dat er geen nieuwe breuken zijn opgetreden als gevolg van de explantatie. Het is erg belangrijk om regelmatig te komen voor wondcontroles en, in de vorm van fysiotherapie, te streven naar herstel van volledige veerkracht en functionaliteit. Zoals al na de operatie met behandeling van het dijbeen nek breuk met osteosyntheses zoals de schroef moet de patiënt snel worden gemobiliseerd.

Patiënten krijgen ook fysiotherapie voorgeschreven. Omdat het risico van trombose wordt verhoogd na een dergelijke operatie, krijgt elke patiënt gedurende een bepaalde periode een profylaxe tegen trombose. In vergelijking met de duur van het verblijf na de operatie voor de eerste behandeling (enkele weken), kunnen patiënten het ziekenhuis na enkele dagen verlaten als de schroef zonder complicaties wordt verwijderd. Hoewel binnenkort een volledig gewicht wordt verwacht, moeten patiënten deze gebruiken krukken in de eerste paar dagen om de druk te verlichten.