Complicaties en contra-indicaties van cortisontherapie
Zoals bij veel ingrepen kunnen er ook complicaties optreden bij de behandeling van een hernia cortisone, vooral bij cortisone-injecties. Daarom is het belangrijk om de patiënt in een voorgesprek voor de operatie te informeren over de mogelijke risico's. Ten eerste moet de patiënt hiervan op de hoogte worden gebracht cortisone kan bijwerkingen veroorzaken.
Verder een allergische reactie kan onverwacht optreden, wat kan leiden tot een drop-in bloed druk en verschillende huiduitslag. De injecties kunnen ook andere klachten oproepen. Er bestaat gevaar voor verwondingen zenuwen, wat kan leiden tot omkeerbaar en, in het ergste geval, onomkeerbaar verlies van gevoeligheid of spierstelsel.
Verder bestaat het risico dat door het inbrengen van de spuit kiemen worden ook vervoerd in de buurt van de spinal cord en daar een ontsteking veroorzaken. Een dergelijke behandeling mag niet worden toegepast bij zwangere vrouwen. Behandeling met cortisone injectiespuiten is ook gecontra-indiceerd bij patiënten die dit middel gebruiken bloedverdunnende medicijnen zoals heparine of marcoumar, omdat dit kan leiden tot meer bloeding in het gebied van de injectieplaats, wat een onaangename zwelling in het achtergebied kan veroorzaken. Op onze website vindt u suggesties voor alternatieve therapie:
- Behandeling van een hernia
Bijwerkingen van cortison
Cortison is een hormoon dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt, maar het kan ook worden gebruikt om bepaalde ontstekingsziekten te behandelen. Om zijn werking te ontwikkelen, wordt het vaak in zeer hoge doses toegediend, wat natuurlijk ook ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen van cortison omvatten een toename in bloed druk (hypertensie) en bloed suiker levels.
Vooral de mogelijke gewichtstoename is voor veel patiënten een grote angst. Cortison-therapie kan ook leiden tot een verhoogde waterretentie, waardoor de patiënt zich opgezwollen voelt en aankomt. Omdat cortison een immuunremmend effect heeft, wordt het vaak gebruikt bij auto-immuunziekten om het eigen afweersysteem van het lichaam te beteugelen.
Tegelijkertijd verhoogt dit echter ook de vatbaarheid voor bacteriële of virale infecties. Een andere bijwerking, die vooral wordt veroorzaakt door langdurige therapie met glucocorticoïden zoals cortison, is Syndroom van Cushing. Naast een krimp (atrhopathie) van de bijnierschors door de meegeleverde cortisone, is er een ontwikkeling van een volle maan, stier nek, kofferbak zwaarlijvigheid met dunnere extremiteiten, toegenomen acne, Depressie en hoge bloeddruk. Daarnaast heeft cortison een negatief effect op het botmetabolisme en bevordert het de ontwikkeling van osteoporose. Lees hier meer:
- Bijwerkingen van cortison
Dosering van cortison
Cortison met 50 mg wordt gebruikt voor de behandeling van de hernia en er wordt gestreefd naar een hooggedoseerde therapie met een maximum van 250 mg per dag. De maximale dosis is verdeeld over drie tot vier enkele doses per dag, zodat een constant hoge bloedspiegel van de werkzame stof wordt bereikt. Dit zorgt ervoor dat de patiënt nee lijdt pijn of ontsteking in het beschadigde gebied van de wervelkolom. Hoe lang patiënten de tabletten moeten innemen, hangt af van het succes van de behandeling en of de patiënt de tabletten verdraagt prednisolon goed. In de regel kan de behandeling tot twee weken duren.
Alle artikelen in deze serie:
