Indeling volgens Hunt en Hess
De classificatie volgens Hunt en Hess is gebaseerd op de symptomen van de patiënt en is onderverdeeld in graad 1 tot 5. Graad 5 is de meest ernstige vorm en wordt geassocieerd met een hoge kans op overlijden. Patiënten met graad 1 volgens deze classificatie zijn vrij onopvallend en hebben meestal slechts een lichte vorm hoofdpijn. Patiënten geclassificeerd als graad 5 bevinden zich in a coma. De classificatie volgens Hunt en Hess komt vaker voor dan de classificatie volgens Fisher.
Classificatie door Fisher
Een manier om te classificeren subarachnoïdale bloeding is de Fisher-classificatie. Dit is gebaseerd op de CT-beelden. Er is een oude en een gewijzigde variant, waarbij de gewijzigde variant is opgedeeld in graden 0 t / m graad 4.
De breedte van de bloeding en de bloeding in het ventrikel gevuld met hersenvocht spelen hierbij een rol. Graad 4 beschrijft als de meest ernstige vorm, bijvoorbeeld een subarachnoïdale bloeding die breder is dan 1 mm en in een ventrikel is gebloed. Tegenwoordig wordt de Fisher-classificatie niet meer als standaard gebruikt.
Subarachnoïdale bloeding of beroerte - Wat zijn de verschillen?
A beroerte is over het algemeen een stoornis in de bloedsomloop van de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door een verminderde bloed doorstroming (ischemie) of door overmatig bloeden. De laatste bloeding is vaak een subarachnoïdale bloeding. Deze zijn goed voor ongeveer 10% van alle beroertes. Subarachnoïdale bloeding is altijd een bloeding in de subarachnoïdale ruimte gevuld met cerebrospinale vloeistof, die het gevolg kan zijn van een vasculaire sacculatie of een ongeval met hoofd letsel.
Voorkomen in de bevolking (epidemiologie)
Subarachnoïdale bloeding maakt deel uit van het klinische beeld van beroerte (apoplexie, beroerte), verantwoordelijk voor ongeveer 5-10% van de oorzaken van beroertes. De incidentie (incidentie) in geïndustrialiseerde landen is ongeveer 15: 100. 000, zijn mannen en vrouwen tussen de 40 en 60 jaar het vaakst getroffen.
Anatomische basis van de menselijke schedel
Om de lokalisatie te begrijpen, moet het hersenvliezen wordt hier kort besproken: Meninges & fissuren De buitenste laag van de mens schedel is de zogenaamde "hoofdhuid", dat wil zeggen de hoofd korst. Het is van buitenaf zichtbaar en wordt meestal bedekt door haar. Onder deze hoofdhuid ligt de schedel bot (schedel calotte).
Het harde hersenvlies (dura mater, ook wel pachymeninx genoemd = dik hersenvliezen) is bevestigd aan de binnenkant van de schedel. Per definitie bestaat het uit twee bladeren waarvan de buitenste is versmolten met het schedelbot. De leptomeninx (dun of zacht hersenvliezen) ligt tegen de harde hersenvliezen van binnenuit. Het bestaat uit 2 delen: Arachnoidea (spinnenwebhuid) en Pia mater (zachte hersenvliezen).
De pater mater ligt direct tegen de hersenen. Van buiten naar binnen zijn er de volgende hersenvliezen: Hoewel je zou denken dat er kleine openingen zijn tussen al deze hersenvliezen, is dit normaal gesproken niet het geval in de hersenen. Een ruimte tussen de schedel van de schedel en het buitenblad van de dura mater (epidurale ruimte, "epi" - Grieks: boven, dwz "ruimte boven de dura mater") wordt alleen gecreëerd als er bloed stromen van een bloedvat.
Hetzelfde geldt voor de ruimte tussen het binnenblad van de dura mater en de arachnoidea (subdurale ruimte, “sub” - Latijn: onder, dwz “ruimte onder de dura mater”). Een uitzondering is de ruimte tussen arachnoidea en pia mater (subarachnoïdale ruimte, “ruimte onder de arachnoidea”). Het is altijd aanwezig en bevat de cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof), die door de hersenen stroomt en spinal cord (dwz de delen van de centrale zenuwstelsel).
- Dura mater met twee bladeren (harde hersenvliezen)
- Arachnoidea (spinnenwebhuid)
- Pia mater (zachte hersenvliezen)
