Acute buik: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Duodenale atresie (synoniem: duodenojejunale atresie) - aangeboren ontwikkelingsstoornis waarbij het lumen van de twaalfvingerige darm is niet octrooi [prematuur / pasgeborene].
  • Ileumatresie - aangeboren ontwikkelingsstoornis waarbij het ileum (ileum), dwz het onderste deel van de dunne darm, is afgesloten [prematuur / pasgeborene]
  • Meckel's divertikel (Meckel's divertikel; diverticulum ilei) - uitsteeksel van het jejunum (dunne darm) of ileum (dikke darm) dat een overblijfsel is van het embryonale dooierkanaal (ductus omphaloentericus, de verbinding met de dooierzak) [zuigelingen / peuters]

Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode (P00-P96).

  • Necrotiserende enterocolitis (NEC of NEK) - ontsteking van de dunne en dikke darm die kan optreden als complicatie van de behandeling bij zeer kleine premature baby's met een geboortegewicht van minder dan 1500 gram [prematuur / pasgeborene].

Ademhalingssysteem (J00-J99)

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Hemolytische crisis * - acute bloedspuwing in de context van bloedarmoede (Bloedarmoede).
  • Hemofilie (hemofilie).
  • Purpura van Schönlein-Henoch (synoniemen: Anafylactoïde purpura, acuut infantiel hemorragisch oedeem, ziekte van Schönlein-Henoch, Purpura anafylactoides, Purpura anafylactoides, Purpura Schönlein-Henoch (PSH), Seidlmayer cocard purpura, Schönlein-Henoch purpura, vasculitis allergica) - immunologisch gemedieerde vasculitis (ontsteking van bloed schepen) van capillairen en pre- en post-capillair schepen, meestal zonder complicaties; Omdat het een multisysteemziekte is, treft het bij voorkeur huid, gewrichten, darmen en nieren (leeftijdsgroep 2-12 jaar; daarbij differentiële diagnose onder de 10 meest voorkomende diagnoses) [zuigelingen / jonge kinderen].

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Addisoniaanse crisis * - decompensatie van verraderlijke bijnierschorsinsufficiëntie (bijnierinsufficiëntie).
  • Acute bijnierinsufficiëntie
  • C1-esteraseremmer deficiëntie (angioneurotisch oedeem) - ziekte veroorzaakt door het ontbreken van een remmer van het complementsysteem.
  • Diabetes mellitus (pseudoperitonitis diabetica).
  • Diabetische ketoacidose * (DKA; synoniem: ketoacidotisch coma): ernstige metabole ontsporing (ketoacidose) in insuline deficiëntie - voornamelijk in suikerziekte mellitustype 1.
  • Familiaire mediterrane koorts (FMF; synoniem: familiaire recidiverende polyserositis) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte geclusterd bij inwoners van het oostelijke Middellandse Zeegebied; chronische ziekte gekenmerkt door sporadische afleveringen van koorts met gelijktijdige ontsteking van de tunica serosa, resulterend in pijn in de buik (buikpijn), thoracale pijn of artralgie (gewrichtspijn).
  • hemochromatose (ijzer stapelingsziekte) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving met verhoogde ijzerafzetting als gevolg van verhoogd ijzer concentratie in de bloed met weefselschade.
  • hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
  • Voedselallergie
  • Voedsel-allergie zoals lactose onverdraagzaamheid, fructose-intolerantie.
  • Porfyrie* of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; Bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D) met 50 procent verminderd, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers van een porfyrie aanval, die een paar dagen maar ook maanden kan duren, zijn infecties, drugs or alcohol​ Het klinische beeld van deze aanvallen presenteert als acute buik of neurologische gebreken, die dodelijk kunnen verlopen. De belangrijkste symptomen van acuut porfyrie zijn intermitterende neurologische en psychiatrische stoornissen. Autonome neuropathie staat vaak op de voorgrond en veroorzaakt buikkoliek (acute buik), misselijkheid (misselijkheid), braken or constipatie (constipatie), evenals tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut) en labiel hypertensie (hoge bloeddruk).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Herpes zoster (gordelroos)

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Aorta aneurysma (vorming van een wandbult in de aorta die kan scheuren (barsten)) of. abdominale aorta aneurysma (AAA) - symptomatologie: pijn in de buik variërend van milde benauwdheid tot ondragelijke pijn; hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten> 50 jaar die klagen over buikpijn of pijn in de rug, met gelijktijdige "pulserende abdominale tumor"; incidentie (frequentie van nieuwe symptomen) voor asymptomatisch buikslagaderaneurysma varieert van 3.0 tot 117 per 100,000 persoonsjaren
  • Aortadissectie (synoniem: aneurysma dissecans aortae) - acute splitsing (dissectie) van de wandlagen van de aorta (aorta), met een scheur van de binnenste laag van de vaatwand (intima) en bloeding tussen de intima en de spierlaag van de vaatwand (buitenste media ), in termen van aneurysma dissecans (pathologische uitbreiding van de slagader).
  • Endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van de hart-).
  • Hartfalen (hartinsufficiëntie)
  • long- embolie* - longinfarct als gevolg van acute afsluiting van pulmonale schepen.
  • Lymfadenitis mesenterialis (synoniemen: lymfadenitis mesenterica, pseudoappendicitis, Maßhoff-lymfadenitis; ziekte van Maßhoff; Brennemann-syndroom) - ziekte van jeugd in welk mesenterisch weefselvocht knooppunten van de ileocecale regio (functioneel afsluiting tussen de dikke en dunne darm) zwellen als een gelijktijdige ontsteking van het ileum (ileitis). [Baby's / peuters]
  • Myocardinfarct * (hart- aanval).
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier)
  • Pericarditis (ontsteking van het hartzakje)
  • Veneuze trombose van Pford
  • Gescheurd abdominaal aorta-aneurysma (BAA)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Acuut gastro-enteritis (gastro-enteritis).
  • Leptospirose - infectieziekte veroorzaakt door leptospiren en meestal overgedragen door dieren of huid/ slijmvliescontact.
  • Malaria
  • Mononucleosis (Pfeiffer-klierkoorts)
  • Parasitaire infectie
  • Pleurodynie, epidemie (Ziekte van Bornholm) - pijn die optreedt als gevolg van irritatie van de riep.
  • Pseudomembraneuze enterocolitis / pseudomembraan colitis - colitis (ontsteking van het slijmvlies van de darm), die gewoonlijk optreedt na inname antibiotica​ de oorzaak is een overmatige groei van de darm met de bacterie Clostridium difficile.
  • Tyfus abdominalis - infectieziekte veroorzaakt door Salmonella typhi.
  • Tuberculose (consumptie)
  • Diverse andere virale of bacteriële infecties.

Lever, galblaas en gal kanalen - Alvleesklier (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Auto-immune hepatitis (AIH; acute of chronische inflammatoire auto-immuunziekte van de lever).
  • Acute cholecystitis (ontsteking van de galblaas).
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier (ontsteking van de pancreas).
  • Alcoholhepatitis (ontsteking van de lever)
  • Cholangitis (ontsteking van de galwegen)
  • Galkoliek, meestal veroorzaakt door galstenen (cholecystolithiasis); symptomatologie: rechtszijdige krampachtige bovenkant pijn in de buikstraling in de rechterschouder en rug (galstenen: vrouwen drie keer vaker).
  • Hepatitis (ontsteking van de lever)
  • Leverruptuur (leverruptuur)
  • Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier); symptomatologie: acute buikpijn (buikpijn) belangrijkste symptoom; typisch is een sterke, indringende en aanhoudende pijn in de bovenbuik (overbuikheid), die ook kan uitstralen naar de rug (gordel), borst, flanken of onderbuik en verbetert in zittende of gehurkte positie

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Acuut appendicitis ("Appendicitis"; symptomatologie: pijn komt meestal voor in het gebied van de rechter onderbuik; typische pijnpunten; meestal jongere patiënten / 10-30 jaar).
  • Acute gastritis (gastritis).
  • Acute mesenteriale ischemie (AMI; intestinaal infarct, mesenteriale slagaderocclusie, mesenteriale infarct, mesenteriale occlusieve ziekte, angina abdominalis); symptomatologie [MBS]:
    • Beginstadium met plotseling optreden van krampen in de buikpijn (buikpijn); opgezwollen buik, zacht en pasteus
    • Pijnvrij interval van circa zes tot twaalf uur (door Zugrundegehen de intramurale pijnreceptoren) met zachte buik (rotte rust) om symptomatologie te shockeren
    • Frequentie: 1%; bij 70-plussers: tot 10%.
  • Hematomen in de buikwand komen voornamelijk voor tijdens antistollingstherapie
  • Bruid (adhesiestreng), dit blokkeert de darm.
  • Dikke darm obstructie (obstructie van de dikke darm) wg.
    • diverticulitis (zie hieronder).
    • Colon volvulus​ het meest voorkomende type is colon volvulus (75-80%).
    • Tumorziekten
  • Colitis indeterminata - ziekte die een combinatie is van colitis ulcerosa en De ziekte van Crohn.
  • Afleidingsmanoeuvre colitis - ziekte die optreedt na chirurgische immobilisatie van darmsegmenten.
  • diverticulitis - ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking ontstaat in uitsteeksels van de slijmvlies (divertikels) (denk ook aan jongere patiënten, <40 jaar).
  • Dunne darmobstructie (dunne darmobstructie) (oudere patiënten) wg.
    • Verklevingen (verklevingen) als gevolg van een eerdere operatie (50-70%).
    • Hernia (hernia van de darm) (15-30%)
  • Gastroparese - verlies van toon van de maag spieren.
  • Holle orgaanperforatie (symptomatologie: aanvankelijk "annihilatiepijn", pijnvrij interval, daarna hernieuwde toename van pijn):
  • Hypertrofische pylorusstenose - hypertrofie van de maaguitgang in de eerste levensmaanden, die zich klinisch meestal manifesteert in de 3e tot 6e levensweek [zuigelingen / peuters].
  • Ileus (darmobstructie)
    • Mechanisch: extern (verklevingen, bruiden, tumor) of intern (dikke darm carcinoom, galsteenileus, fecale stenen), met wurging (bijvoorbeeld opgesloten hernia, volvulus); symptomatologie: hyperperistaltiek met suizende darmgeluiden, braken, vasthouden van ontlasting en wind (meteorisme)
    • Paralytisch (doorvoer peritonitis!)
  • Infectieuze colitis - ontsteking van de darm door bacteriën, virussen of parasieten zoals salmonella.
  • Opgesloten hernia - opgesloten hernia van zacht weefsel (inguinaal, navelstreng, incisie).
  • invaginatie - invaginatie van een deel van de darm in het aboraal volgende darmsegment [zuigelingen / peuters].
  • Ischemische colitis - ontsteking van de darm door onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de darm.
  • Maag- / darmulceratie (ulcera)
  • Meckel's diverticulitis - ontsteking van een outpouching in de dunne darm, wat een ontwikkelingsresten is.
  • Meteorisme (winderigheid)
  • Microscopische colitis of microscopische colitis (synoniemen: collagene colitis; collageen colitis, collageen colitis) - chronische, enigszins atypische ontsteking van de slijmvlies van de dikke darm (dikke darm), waarvan de oorzaak onduidelijk is en die klinisch gepaard gaat met gewelddadig waterig diarree (diarree) / 4-5 keer per dag, zelfs 's nachts; sommige patiënten hebben last van buikpijn pijn (buikpijn) bovendien; 75-80% zijn vrouwen / vrouwen> 50 jaar; juiste diagnose is alleen mogelijk met colonoscopie (colonoscopie) en stapbiopten (afnemen van weefselmonsters in de afzonderlijke secties van de dikke darm), ieie door middel van een histologisch (fijn weefsel) onderzoek te zetten.
  • Ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmaandoening; het loopt meestal met terugval en kan het gehele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen, het kan worden aangetast door verschillende darmsecties die door gezonde secties van elkaar zijn gescheiden
  • De ziekte van Whipple - een chronische terugkerende ziekte veroorzaakt door de gram-positieve staafbacterie Tropheryma whippelii, die het hele lichaam kan aantasten (symptomen: Fever, gewrichtspijn, hersenen disfunctie, gewichtsverlies, diarreebuikpijn en meer).
  • Lymfadenitis mesenterialis - bacteriële infectie die leidt tot rechtszijdige buikpijn; beïnvloedt de buik weefselvocht knooppunten.
  • Constipatie (obstipatie) / obstructie.
  • Omentaal infarct (infarct van het abdominale netwerk) - milde gastro-intestinale symptomen in verband met onverklaarde buikpijn
  • Slokdarmkrampen - krampachtige vernauwing van de slokdarm.
  • Perforatie van holle organen in de buikholte zoals de maag of darmperforatie (gewelddadig en plotseling begin van pijn): bijv. geperforeerde ulcus ventriculi of ulcus duodeni
  • buikvliesontsteking (ontsteking van de buikvlies).
  • Rectale zweer (rectale zweer)
  • Prikkelbare darmsyndroom (prikkelbaar colon)
  • Sigmoid diverticulitis - ontsteking rond een geïnfecteerd divertikel (uitsteeksel van de darmwand).
  • Typhlitis - ontsteking van de appendix (appendix) en stijgende dikke darm (colon), en soms het terminale ileum (eindgedeelte van het scrotum of ileum).
  • Stralingscolitis - ziekte die kan optreden na bestraling, vooral in de context van kanker therapie.
  • Giftige megacolon - door toxine geïnduceerde verlamming en enorme verwijding van de dikke darm (verwijding van de dikke darm;> 6 cm), die gepaard gaat met acute buik (meest ernstige buikpijn), braken, klinische symptomen van schokken en sepsis (bloed vergiftiging​ complicatie van colitis ulcerosa​ de letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is ongeveer 30%.
  • Volvulus - rotatie van een deel van het spijsverteringskanaal om zijn mesenteriale as; symptomen: zwelling van de buik die zich gedurende twee of drie dagen ontwikkelt; typische complicaties zijn onder meer mechanische ileus (darmobstructie) of intestinaal gangreen (afsterven van een deel van de darm door onvoldoende zuurstoftoevoer)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Coxartrose (artrose van het heupgewricht)
  • dermatomyositis - zeldzame collagenose die vaak paraneoplastisch voorkomt.
  • Ziekte van Behçet (synoniem: ziekte van Adamantiades-Behçet; ziekte van Behçet; aften van Behçet) - multisysteemziekte van de reumatische vormcirkel, die wordt geassocieerd met terugkerende, chronische vasculitis (vasculaire ontsteking) van de kleine en grote slagaders en slijmvliesontsteking; De triade (het optreden van drie symptomen) van aften (pijnlijke, erosieve slijmvliesletsels) in de mond en afteuze genitale ulcera (ulcera in het genitale gebied), evenals uveïtis (ontsteking van de middelste ooghuid, die bestaat uit het vaatvlies) (choroidea), het corpus ciliaire (corpus ciliare) en de iris) wordt vermeld als typisch voor de ziekte; een defect in cellulaire immuniteit wordt vermoed
  • Lupus erythematosus disseminatus - auto-immuunziekte die leidt tot verschillende veranderingen in de huid, gewrichten en interne organen.
  • Nucleus pulposus prolaps (hernia).
  • Panarteriits nodosa - collagenose die leidt tot verdikking van de vaatwanden en dus tot een gebrek aan bloedstroom.
  • psoas abces (accumulatie van pus in de psoas lodge).
    • Primaire psoas abces: dit komt voort uit hematogene verspreiding (zaaien via de bloedbaan) wanneer de primaire site onduidelijk is en voornamelijk jongere patiënten treft en. (75-90% van de gevallen Staphylococcus goudkleurig).
    • Secundaire psoas abces: dit komt voort uit directe infectie verspreiding van aangrenzende organen (80% van de gevallen gastro-intestinale oorzaken (appendicitisdiverticulitis, darmkanker, De ziekte van Crohn) voordat. Andere oorzaken zijn secundaire spondylitis, tuberculeuze spondylitis, pyogeen sacroiliitis en besmet heup gewricht endoprothesen.
  • sacroiliitis - ontsteking van het sacro-iliacale gewricht tussen de heiligbeen en het darmbeen.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Familiaire adenomateuze polyposis (FAP; synoniem: familiaire polyposis) - autosomaal dominante erfelijke ziekte die leidt tot het optreden van een groot aantal (> 100 tot duizenden) colorectale adenomen (poliepen​ de kans op kwaadaardige (kwaadaardige) degeneratie is bijna 100% (gemiddeld vanaf de leeftijd van 40 jaar).
  • Leukemie (bloedkanker)
  • Lymfoom - kwaadaardige ziekte die zijn oorsprong vindt in het lymfestelsel.
  • Colon carcinoom (colonkanker)
  • Maagcarcinoom
  • Neuroblastoom [zuigelingen / peuters]
  • Pancreascarcinoom [pancreaskanker)
  • Tumoren van welke aard dan ook in de buikstreek.

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

Zwangerschap, bevalling en kraamtijd (O00-O99).

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - zwangerschap buiten de baarmoeder; extra-uteriene zwangerschap komt voor bij ongeveer 1% tot 2% van alle zwangerschappen: tubale zwaartekracht (buitenbaarmoederlijke zwangerschap), ovariangraviditeit (zwangerschap in de eierstok), peritoneale zwaartekracht of abdominale zwaartekracht (zwangerschap in de buikholte), cervicale zwaartekracht (zwangerschap in de baarmoederhals); Symptomatologie:
    • Pijn in de onderbuik, koliekachtig, zijdelings afhankelijk (kan aanvankelijk zeer mild zijn!).
    • Misselijkheid, vooral 's ochtends
    • Secundair amenorroe (afwezigheid van menstruatie).
    • Milde vaginale vlekken
    • Ineenstorting/schokken in de context van een acute buik (bijvoorbeeld eileidersruptuur en eierstok zwangerschap (breuk treedt in dit geval vrij vroeg op!)).
  • Voortijdige placenta-abruptie
  • Vroeggeboorte

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Ischurië (urineretentie).
  • Uremie * (optreden van urinestoffen in het bloed boven de normale waarden).

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

  • eileiderontsteking - ontsteking van de eileiders en eierstok; symptomatologie: algemeen gevoel van ziekte, koortsfluor genitalis (vaginale afscheiding), lagere buikpijn.
  • Endometriose - de verschijning van baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de endometriumlaag van de baarmoeder.
  • Ureterale koliek (symptomatologie: contractie-achtige of krampen in het midden van de buik en / of laag pijn in de rug​ straling naar de flank, lies, geslachtsdelen).
  • Teelbalverdraaiing* (testiculaire torsie) - acuut verminderde bloedtoevoer naar de testis veroorzaakt door de plotselinge rotatie van de testikel rond zijn vasculaire steel.
  • Middelste pijn (intermenstruele pijn) - pijn in de onderbuik die optreedt in het midden van de menstruatiecyclus van de vrouw, waarschijnlijk als gevolg van de follikelruptuur.
  • Nierinfarct
  • Nierkoliek, voornamelijk veroorzaakt door nierstenen
  • Ovariële cyste, gesteeld - water-gevulde tumor in de regio van de eierstok, waarvan de toevoer schepen werden afgeknepen; Symptomatologie: pijn en verdedigende spanning in de onderbuik, schokken.
  • Perforatie van de urinewegen blaas (symptomatologie: ernstige en plotselinge pijn).
  • pyelonefritis (ontsteking van de nierbekken).
  • Uremie * (optreden van urinestoffen in het bloed boven de normale waarden).
  • Urolithiasis (urinesteenziekte) (leeftijdsgroep: 30- tot 60-jarigen; mannen tot vrouwen is 2: 1).
  • Cystitis (ontsteking van de blaas)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Alcohol bedwelming (alcoholvergiftiging​ alcohol).
  • Buiktrauma / stomp buiktrauma met de mogelijke gevolgen van:
    • Verwondingen aan holle organen (maag, twaalfvingerige darm/ twaalfvingerige darm, dunne darm, dikke darm, en rectum/ foremast).
    • Miltruptuur [in het bijzonder. vaak voor bij kinderen; conservatief therapie wanneer mogelijk].
    • Nier letsel (40% van de gevallen bij kinderen).
    • Pancreasletsel (verwondingen aan de alvleesklier; meestal secundair gediagnosticeerd).
    • Verwondingen aan de lever en galwegen
  • Vreemd lichaam in het maagdarmkanaal
  • Zonnesteek
  • Nicotine vergiftiging

Geneesmiddel

  • Kinine intoxicatie (middel tegen malaria).
  • Ontwenning van drugs

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Arseenvergiftiging (arseen)
  • Loodvergiftiging * (lood)
  • Intoxicaties (vergiftigingen) - door verschillende gifstoffen (spinnen, slangen, insecten).
  • Thallium-intoxicatie

* Belangrijkste extraabdominaal oorzaken van buikpijn.