Verrucae: Wratten

Veel verschillende vormen van virale wratten (ICD-10 B07) kan worden onderscheiden.

Virale wratten worden voornamelijk veroorzaakt door humane papillomavirussen. Het virus behoort tot de familie Papovaviridae.

wratten zijn goedaardig huid en slijmvliesgroei. Ze bevatten:

  • Verruca vulgaris (vulgaire wrat; HPV 2, 4).
  • Verruca plantaris (synoniemen: plantaire wrat, diepe plantaire wrat / voetwrat, Myrmecia; HPV 1, 4).
  • Verruca plana (platte wrat; HPV 3, 10, 28, 41
  • Mozaïekwratten (HPV 2)
  • Draadvormig wratten (dunne, draadvormige wratten; HPV 7; gebruikelijk bij slagers).
  • Focale epitheliale hyperplasie (HPV 13, 32).
  • Conjunctivale papillomen (HPV 6, 11) - papillomen op de conjunctiva.
  • Dell wratten (synoniemen: Dell's wrat, epithelioma molluscum, epithelioma contagiosum, molluscum, molluscum contagiosum); hoewel weekdieren niet als wratten (voetwratten) worden geteld, moeten ze volledigheidshalve worden opgenomen onder het hoofdstuk “Virale wratten​ Pathogeen: Molluscum contagiosum-virus (uit de familie van pokkenvirussen), een omhuld, dubbelstrengs DNA-virus, dsDNA.

Sommigen vertonen echter de neiging om te degenereren. Waaronder:

  • Epidermolysis verruciformis (platte wratten (HPV 5, 8, 14, 17, 20, 47).
  • Condyloma acuminatum (synoniemen: lace condyloma / peak condyloma, puntig condyloma, condyloma /koorts wratten, natte wratten, en genitale wratten​ HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • Condyloma planum (plat condyloma; HPV 6, 11, 16, 18, 31, etc.)
  • Reus condyloma (HPV 6, 11)
  • Laryngx papilloma (HPV 6, 11) - papillomen in het gebied van de strottehoofd.
  • Bowenoïde papulosis (HPV 16, 18).
  • Cervicale intra-epitheliale neoplasie (HPV 16, 18, 31, 45).

Pathogeenreservoir is de mens.

De besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) is hoog.

De ziekteverwekker wordt direct of indirect overgedragen huid contact (vooral in zwemmen zwembaden, sauna's, etc.).

De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de kleinste huidletsels.

Overdracht van mens op mens: ja

Incubatieperiode (tijd van infectie tot aanvang van de ziekte) is minimaal vier weken tot enkele maanden. Condylomata acuminata gemiddeld 3 maanden (van 3 weken tot 18 maanden). De incubatieperiode voor Molluscum contagiosum virus is 2-7 weken.

Geslachtsverhouding: evenwichtig

Piekincidentie: de maximale incidentie van wratten is tussen de 10 en 14 jaar en tussen de 20 en 29 jaar.

De prevalentie (ziekte-incidentie) is in Duitsland maximaal tien procent; bij kinderen 5-10%.

Aangenomen wordt dat iedereen minstens één keer in zijn leven last heeft van een wrat.

Een vaccinatie tegen HPV 6, 11, 16, 18 beschikbaar. Meisjes tussen de 12 en 17 jaar moeten worden gevaccineerd om de incidentie van baarmoederhalskanker.

Verloop en prognose: Wratten lossen meestal binnen een paar jaar vanzelf op. Bij kinderen verdwijnt tweederde van alle wratten binnen 2 jaar, zowel met als zonder specifiek therapieWratten komen echter vaak terug (terugval).