Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Auscultatie (luisteren) van de hart- [om hartaandoeningen uit te sluiten differentiële diagnose; pericarditis: wrijvingsgeluiden over de hart-].
- Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke secundaire ziekten).
- Auscultatie van de longen [pleuritis: wrijvingsgeluiden over de longen? (ook mogelijk bij longontsteking en longembolie)
- Bronchofonie (controleer de geleiding van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem te zeggen terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking (differentiële diagnose)) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. bij pleuraal empyeem (accumulatie van pus in de pleuraholte; mogelijke secundaire ziekte), borstvliesuitstroming en pneumothorax (differentiële diagnose Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar is over het aangetaste longgebied tot afwezig, omdat de hoogfrequente geluiden sterk gedempt zijn]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Nestgeluid in pneumothorax (differentiële diagnose)]
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking (differentiële diagnose)) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. bij pleurale uitslag; sterk verzwakt of afwezig: bij pleurale empyeem (accumulatie van pus in de pleuraholte; mogelijke secundaire ziekte), borstvliesuitstroming en pneumothorax (differentiële diagnose). Als gevolg hiervan is het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- Kankerscreening
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
