Bijwerkingen op het hart
Patiënten nemen amitriptyline moet rekening houden met verhoogde bijwerkingen, vooral in de eerste 2 weken. Bijwerkingen van amitriptyline die van invloed zijn op de hart- komen bijzonder vaak voor. Enerzijds kan het leiden tot een toename van hart- mislukking, daarom wordt patiënten met een dergelijke ziekte afgeraden om te nemen amitriptyline.
Bovendien kan amitriptyline bijwerkingen veroorzaken op de hart-, zoals een snellere hartslag (tachycardie) of hartstilstand (hartkloppingen). Veranderingen in het ECG komen ook vaak voor (dwz bij elke tiende patiënt) bij gebruik van amitriptyline. Bovendien worden patiënten steeds duizeliger na het opstaan, zoals de cardiovasculair systeem kan worden beïnvloed door Armitriptyline.
Dit leidt tot een zogenaamde orthostatische hypotensie, wat betekent dat de bloed druk is erg laag. Dit kan ertoe leiden dat de patiënt duizelig wordt als hij of zij te snel opstaat hersenen kan niet worden geleverd met voldoende bloed voor een korte tijd. Omdat veel van de bijwerkingen van amitriptyline het hart aantasten, is het belangrijk dat patiënten regelmatig worden onderzocht door middel van een ECG en dat de patiënt zijn arts informeert als hij vaak struikelt of een te snelle hartslag opmerkt. Over het algemeen veroorzaakt amitriptyline vaak (bij 1-10% van alle patiënten) bijwerkingen op het hart, die leiden tot veranderingen in het ECG. Bovendien een zogenaamde AV-blok kan optreden, resulterend in een onregelmatige hartslag (hartritmestoornissen).
Duur van bijwerkingen
Hoe lang bijwerkingen van amitriptyline laatste is erg moeilijk in te schatten. Over het algemeen overheersen de bijwerkingen echter de eerste twee weken en zijn ze dus meer uitgesproken dan de feitelijke antidepressivum eigenschappen van amitriptyline. Dit komt door het feit dat het enige tijd duurt voordat de boodschappersubstanties zijn serotonine en noradrenaline zijn aanwezig in de hersenen en bloed in een verhoogde concentratie, wat op zijn beurt leidt tot een stemmingsverhogend en antidepressief effect.
De bijwerkingen van amitriptylinebegin daarentegen eerder, aangezien de zogenaamde anticholinerge werking al na enkele dagen optreedt en concentratieproblemen en verhoogde vermoeidheid veroorzaakt. De duur van de bijwerkingen moet worden beperkt tot de eerste 2-3 weken. Niettemin kunnen sommige patiënten permanent last hebben van de bijwerkingen van amitriptyline. Hierbij is het van belang dat de patiënt zelf beslist of de antidepressieve werking van amitriptyline opweegt tegen de bijwerkingen en of het medicijn zijn kwaliteit van leven verbetert. Hoe lang de bijwerkingen van het gebruik van amitriptyline duren, hangt sterk af van de dosis, het gewicht en het individuele metabolisme van de patiënt.
Libido vermindering
Over het algemeen is het psychotrope medicijn amitriptyline een medicijn met veel bijwerkingen. Een vrij vaak voorkomende bijwerking van amitriptyline op het centrale zenuwstelsel is een vermindering van het libido. Dit betekent dat veel patiënten alleen een verminderd seksueel verlangen hebben door de inname van amitriptyline.
In sommige gevallen kan dit zo ver gaan dat de patiënt impotent wordt tijdens het gebruik van het medicijn. Deze impotentie is echter beperkt tot de duur van het gebruik van amitriptyline. Als een patiënt stopt met het innemen van Amitriptyline, zijn bijwerkingen zoals verlies van libido omkeerbaar en kan de patiënt na korte tijd weer seksueel genot voelen.
In het algemeen zijn vooral veel mannelijke patiënten bang voor dit ongewenste effect, maar er moet aan worden herinnerd dat patiënten in een depressieve fase ook geen seksueel verlangen hebben en geen seksueel verlangen (libido) kunnen voelen. Het verlies van libido als bijwerking van amitriptyline is dus een bijwerking die patiënten moeten accepteren als dit betekent dat ze zich weer beter voelen en actiever kunnen deelnemen aan het leven. Een vermindering van het libido treedt op bij ongeveer elke 100e - 1000e patiënt. Impotentie is ook zeer zeldzaam.
