Amenorroe: wanneer de menstruatie niet verschijnt

Menstruatiebloedingen zijn een teken van een periodiek proces dat door velen wordt gecontroleerd hormonen​ Verstoringen in de reguleringsstructuur kunnen leiden op afwijkingen in de sterkte, duur en regelmaat van de periode. Soms komt het helemaal niet voor. Lees hier wat de oorzaken zijn van een gemiste menstruatie en wat je eraan kunt doen.

Primaire en secundaire amenorroe

De menstruatiecyclus bij vrouwen vindt met regelmatige tussenpozen plaats tussen de 13 en 45 jaar oud en duurt 25-35 dagen. Het doel is om een ​​ei beschikbaar te maken voor reproductie. Als bevruchting daarna niet plaatsvindt ovulatie, de bovenste laag van het baarmoederslijmvlies is werpen en menstruele bloeding begint, die ongeveer 3-7 dagen duurt. De eerste bloedingdag komt overeen met het begin van de nieuwe cyclus.

Dit proces volgt altijd hetzelfde patroon en wordt aangestuurd door verschillende seksen hormonen, voornamelijk uit de hersenen (FSH, LH) en eierstokken (oestrogeen, progesteron). menstruatiestoornissen kan psychologische of lichamelijke oorzaken hebben.

  • Primair amenorroe: er treedt geen menstruatie op tot de leeftijd van 18 jaar.
  • Secundair amenorroe: Er was al een normale cyclus, dan is de bloeding minimaal 3 maanden afwezig.

Oorzaken van amenorroe

In de primaire vorm zijn er bijna altijd onderliggende fysieke oorzaken. Deze omvatten aangeboren chromosomale afwijkingen en genitale misvormingen, ovariële disfunctie en hormonale stoornissen, voornamelijk in het diencephalon en hypofyse.

In de secundaire vorm is het niet ongebruikelijk voor fasen van psychologisch of fysiek spanning om de oorzaak te zijn. Dit omvat bijvoorbeeld (werkgerelateerde) spanning, reizen, aanstaande belangrijke beslissingen of familie-evenementen. Wat er in detail gebeurt op hormonaal niveau, is nog niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt echter dat dergelijke situaties storingen in de zenuwstelsel die hormoonregulatie beïnvloeden.

Vooral bij jongere vrouwen, grote gewichtsschommelingen of ernstig gewichtsverlies, zoals in anorexia, kan leiden tot gemiste menstruatie.

Hormonale onevenwichtigheden als oorzaak

Hormonale onevenwichtigheden en stofwisselingsstoornissen treffen vrouwen op elke leeftijd. Bijvoorbeeld verhoogd bloed niveaus van mannelijk geslacht hormonen leiden op gemiste menstruatie, een effect dat bekend is bij vrouwelijke atleten die nemen anabole steroïden om spieren op te bouwen.

Zeldzamere triggers zijn hormoonproducerende tumoren in de eierstok, ernstige algemene ziekten en vooral medicijnen hormoonpreparaten en kanker drugs, maar ook psychotrope geneesmiddelen en tablets verlagen bloed druk. Nadat de pil is gestopt, kan het enkele weken duren voordat de cyclus weer normaal is ('post-pil amenorroe").

Naast pathologische vormen is er ook fysiologische, dwz normale, amenorroe, die wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens en na menopauze​ Overigens, zelfs als menstruatie stopt voor een paar weken na de bevalling, is er geen adequate bescherming tegen opnieuw zwanger worden, tenminste als de vrouw geen borstvoeding geeft.