Wanneer is urinezuur verhoogd?
Als het urinezuur te hoog is, is dit meestal te wijten aan een aangeboren stofwisselingsstoornis. Dit wordt dan primaire hyperurikemie genoemd. In andere gevallen heeft de stijging van de urinezuurspiegels andere oorzaken, bijvoorbeeld andere ziekten (zoals nierstoornissen) of bepaalde medicijnen. Dit wordt secundaire hyperurikemie genoemd.
Primaire hyperurikemie
De genetisch bepaalde toename van urinezuur is vrijwel altijd te wijten aan een verminderde uitscheiding van urinezuur door de nieren. Slechts zeer zelden is de oorzaak te wijten aan overmatige urinezuurproductie, bijvoorbeeld bij het Lesch-Nyhan-syndroom.
Secundaire hyperurikemie
Bij secundaire hyperurikemie worden de hoge urinezuurspiegels ook veroorzaakt door verminderde uitscheiding of verhoogde productie. Een verminderde uitscheiding van urinezuur resulteert bijvoorbeeld in:
- Vergiftiging met lood of beryllium
- stofwisselingsstoornissen met hyperaciditeit van het bloed (ketoacidose, lactaatacidose)
- alcoholisme
- bepaalde medicijnen zoals salicylaten (bijv. ASA) en dehydraterende middelen (bijv. furosemide)
Secundaire overproductie van urinezuur kan bijvoorbeeld door het volgende worden veroorzaakt:
- Tumorziekten, vooral leukemieën
- Hemolytische anemie (bloedarmoede veroorzaakt door verhoogd verval van rode bloedcellen, bijvoorbeeld sikkelcelanemie of sferocytaire anemie)
- Chemotherapie of radiotherapie (voor kankerpatiënten).
Overmatige urinezuurspiegels kunnen zich ook ontwikkelen als gevolg van strikte nuchtere diëten.
