Adrenogenitaal syndroom: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

21-Hydroxylase-deficiëntie (onderzoek als onderdeel van screening op pasgeborenen).

  • 17-OHprogesteron (bepaling in de ochtend tijdens de folliculaire fase).
  • androgenen
    • DHEA-S [↑]
    • Testosteron [↑]
  • cortisol [↓]
  • 17α-hydroxyprogesteron [↑ *]
  • In AGS met zoutverspilling:

* Niet-klassiek adrenogenitaal syndroom ("Late-onset" -AGS) en cryptisch beloop kunnen vaak alleen worden gediagnosticeerd door ACTH stimulatietest: ACTH administratie wordt gevolgd door een toename van 17α-hydroxyprogesteron.

11β- en 17α-hydroxylasedeficiëntie.

  • 11-Desoxycorticosteron (DOC) [↑]

Verder:

  • HLA-typering - voor het zoeken naar heterozygote kenmerkstrengen en genetische counseling.
  • Prenatale AGS-diagnostiek (in geval van nieuw zwangerschap).
    • Bepaling van 17α-hydroxyprogesteron in vruchtwater.
    • HLA-typering van gekweekte amniotische of chorioncellen.
    • Analyse van het 21-hydroxylase gen van chorionische villi.
  • Screening van pasgeborenen - verhoging van 17α-hydroxyprogesteron?

Laboratoriumdiagnostiek tijdens glucocorticoïdtherapie

  • Elektrolyten - natrium, kalium
  • Plasma renine concentratie (instelling op het bovenste normale bereik).