sommige hart- defecten worden gedetecteerd of in ieder geval vermoed tijdens ultrageluid onderzoeken tijdens de zwangerschap Anderen worden opgemerkt tijdens het eerste onderzoek onmiddellijk na de geboorte. Weer andere worden later gediagnosticeerd door symptomen of zelfs door toeval - sommige pas op volwassen leeftijd.
Hoe worden aangeboren hartafwijkingen gediagnosticeerd?
Met de huidige staat van diagnostische technologie, complexer functionele stoornissen van de cardiovasculair systeem kan met hoge nauwkeurigheid worden gedetecteerd door ultrageluid gedurende zwangerschap De definitieve bevestiging van de diagnose wordt gedaan na de geboorte of als de symptomen zich ontwikkelen, opnieuw door het hart ultrageluid or hartkatheterisatie.
Bij deze procedure worden plastic katheters door de lies via het vasculaire systeem naar de hart-, waar drukmetingen en het gebruik van Röntgenstraal contrastmiddelen kunnen het type en de ernst van de hartafwijking.
Complicaties van aangeboren hartafwijkingen
Als de neonatale periode wordt overleefd, bestaat de kans op complicaties, afhankelijk van het type en de ernst van het aangeboren hartafwijking en de abnormale circulatoire aandoeningen die zich ontwikkelen:
- Myocardinsufficiëntie
- Stress op de longcirculatie met pulmonale hypertensie
- Zuurstoftekort van de organen
- Verdikking van de bloed als gevolg van een verhoogde productie van rode bloedcellen.
De toename van rood bloed cellen, wat de reactie is van het organisme bij afwezigheid van zuurstof om te zorgen voor een verhoogde zuurstofcapaciteit van het bloed, betekent op zijn beurt een verhoogd risico op vasculaire trombose en beroerte Zelfs met tijdige, succesvolle hart- operatie in het begin jeugd, de levensverwachting van kinderen met op zijn minst ernstige aangeboren hartafwijkingen is aanzienlijk verminderd.
Behandeling van aangeboren hartafwijkingen door hartchirurgie.
De behandeling van aangeboren hartafwijkingen is primair het domein van hartchirurgie. In overeenstemming met de verscheidenheid aan vormen van hartafwijkingen, bestaat er ook een breed scala aan verschillende chirurgische technieken. Als er een realistische kans is op normalisatie bloed bloedsomloop en cardiovasculaire aandoeningen door hartchirurgie en dus het leven van het kind verlengen of op zijn minst het ongemak verlichten, is de timing van een grote hartchirurgie bijzonder cruciaal. In individuele gevallen moet een operatie onmiddellijk na de geboorte worden uitgevoerd als een levensreddende noodmaatregel.
Behandeling van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen
In andere gevallen kan een noodoperatie worden overwogen in de vroege kinderjaren, die de circulatoire aandoeningen mogelijk niet normaliseert, maar deze op zijn minst voldoende kan stabiliseren om een definitieve correctie van de afwijking in een of meer vervolgoperaties te proberen. Idealiter zou een grote corrigerende hartoperatie, indien mogelijk, moeten worden uitgevoerd op de leeftijd waarop het laagst mogelijke risico en de beste langetermijnresultaten na de operatie kunnen worden verwacht.
Naast hartchirurgie kan in elk stadium van de ziekte worden getracht de cardiovasculaire aandoeningen door medicatie te stabiliseren, hoewel de kans op succes hierbij vrij laag is. Tegenwoordig bereiken negen op de tien patiënten de volwassen leeftijd. Ze zijn echter meestal chronisch ziek en - ook als gevolg van secundaire ziekten - meestal een beperkt vermogen om te presteren en te werken en een kortere levensverwachting.
Aangeboren hartafwijkingen: preventie en vermijding
Genetische aangeboren schade aan het hart kan niet worden voorkomen. Als er al een kind is geboren met een hartafwijkingkan per geval worden beoordeeld in hoeverre er een kans op herhaling bestaat voor een ander kind. Om schade te voorkomen die kan optreden bij het ongeboren kind tijdens zwangerschap door invloeden van buitenaf, allemaal aanvullend risicofactoren zoals medicatie of infecties moeten tijdens deze periode zoveel mogelijk worden geëlimineerd in nauw overleg met de arts die voor het kind zorgt.
