Therapie
Als cortisol als medicijn wordt gegeven, kan een verlaging van de dosis worden overwogen om de symptomen van de cushing te verminderen. syndroom. Als de ziekte is gebaseerd op een hormoonproducerende tumor, moet een operatie worden uitgevoerd voor de causale behandeling van Syndroom van CushingDe bijnier of hypofysetumor wordt operatief verwijderd.
De hormonen geproduceerd door de bijnier vervangen in tabletvorm voor een periode die van persoon tot persoon verschilt na de operatie, aangezien de bijnier niet langer het hormoonproducerende orgaan is en de productie van hormonen in de wederzijdse bijnier mogelijk niet voldoende is om aan de de behoeften van het lichaam. Als een operatie aan de hypofyse is niet mogelijk, het kan worden bestraald om de tumor te vernietigen en de cortisolproductie te verminderen. Syndroom van Cushing is een overmatige aanvoer van het hormoon cortisol.
Dit teveel kan verschillende oorzaken hebben, waardoor de therapie afhankelijk is van de bestaande oorzaak. Een van deze oorzaken kan een goedaardige tumor in de hypofyse (hypofyse), waardoor de bijnierschors wordt gestimuleerd om cortisol te produceren zonder dat de hypofyse reageert op negatieve feedback en de bijnierschors blijft stimuleren. Autonome tumoren worden niet geremd in hun activiteit door het geproduceerde hormoon, maar produceren het hormoon continu.
Zo'n autonome tumor kan worden verwijderd via de neusgaten of via een incisie aan de binnenrand van het oog. Omdat dit de volledige verwijdering van het hypofyse, is het voor de patiënt noodzakelijk om na de operatie medicatie in te nemen om het cortisol in de bloed. Dit is de cortisolachtige stof hydrocortison.
Ook in de bijnieren zelf kan een autonome tumor ontstaan, waardoor daar ongehinderd overtollig cortisol wordt aangemaakt. De bijnieren kunnen ook operatief worden verwijderd. Als resultaat, allemaal hormonen die worden gesynthetiseerd door de bijnieren ontbreken dan.
Een levenslange hormoonvervanging van deze essentiële hormonen is dan noodzakelijk. Als het hypercortisolisme wordt veroorzaakt door medicatie, is het voldoende om de dosis van de medicatie aan te passen om de cortisolspiegel in de bloed. Als de redenen voor de overmatige productie van het lichaamseigen cortisol niet operatief kunnen worden weggenomen, kunnen medicijnen worden gebruikt die de productie van hormonen verminderen.
Als onderdeel van de therapie moet het hormoonniveau gedurende het hele leven van de patiënt regelmatig worden gecontroleerd om de effectiviteit van de medicatie te garanderen en hormoonfluctuaties te voorkomen. Vanwege de effecten van Syndroom van Cushing op het lichaam, zoals zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, osteoporose en bloed suiker aandoeningen, kan het ook nodig zijn om deze bijwerkingen met medicatie te behandelen. Aangezien patiënten vaak psychologisch lijden onder de effecten van het overmatig geproduceerde cortisol, kan, afhankelijk van de situatie van de patiënt, ook psychologisch ondersteunende therapie nodig zijn.
