- De ziekte van Sinding-Larsen
- Patellaire puntsyndroom
- Ziekte van Sinding-Larsen-Johansson
- Ziekte van Larsen Johansson
Introductie
De ziekte die bekend staat als de ziekte van Sinding-Larsen is een uiterst pijnlijke ontstekingsreactie in het gebied van de kniegewricht. De ontstekingsprocessen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Sinding-Larsen, vinden hun oorsprong in de patellapees (patellapees, pees van de quadriceps spier) en manifesteren zich voornamelijk aan het uiteinde van de patella. Naarmate de ontstekingsprocessen zich verspreiden, kunnen een of meer stukjes bot losraken.
Het directe gevolg is vaak de ontwikkeling van uitgesproken botten necrose. Om deze reden wordt de eigenlijke ontstekingsziekte Morbus Sinding-Larsen gerekend tot de groep osteonecrose (ziekten waarbij botdelen afsterven). Het grootste aantal getroffen patiënten zijn jongeren. De ziekte van Sinding-Larsen komt vaker voor bij atleten. Een directe vergelijking tussen vrouwen en mannen laat zien dat er significant meer mannelijke patiënten onder de getroffenen zijn.
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Sinding-Larsen lijkt chronische overbelasting van de patella te zijn. Meer precies, langdurige belasting van de getroffenen kniegewricht leidt tot een toename van de belasting van de pezen en de botovergang in het gebied van de punt van de patella. De ziekte van Sinding-Larsen komt vaker voor bij mensen die hun patellapees blootstellen aan bijzonder ernstige, ongebruikelijke en herhaalde trekbelasting.
Verder wordt onderscheid gemaakt tussen interne en externe factoren die de oorzaak van de ziekte van Sinding-Larsen beïnvloeden. De belangrijkste oorzaak van deze botziekte blijkt een veel voorkomende maximale belasting van de pees van het grote front te zijn dij spier (musculus quadriceps). Volgens experts komt een dergelijke maximale belasting vooral veel voor bij springsporten.
Met name basketbal- en volleyballers hebben daarom een verhoogd risico op het oplopen van de ziekte van Sinding-Larsen. Bovendien kunnen veel gevallen van de ziekte van Sindling-Larson worden waargenomen bij atleten die langspringen en / of hoogspringen beoefenen. Het is echter niet alleen de maximale belasting van de patellapees die een rol speelt bij het ontstaan van de ziekte.
Vooral het gebrek aan gewenning aan een dergelijke verrekking van de pees lijkt een doorslaggevende rol te spelen. Om deze reden lopen vooral beginners van de risicovolle sporten het risico om de ziekte van Sinding-Larsen op te lopen. Hoewel het risico op het ontwikkelen van patella necrose is vooral hoog in de bovengenoemde sporten, kunnen meer gevallen van de ziekte van Sinding-Larsen worden waargenomen bij patiënten die minder inspannende activiteiten uitvoeren.
Er bestaat dus ook een duidelijk risico voor tennis spelers, gewichtheffers, fietsers en joggers. Naast deze externe factoren, zogenaamde “interne risicofactoren” voor de ontwikkeling van patella necrose zijn nu ook geïdentificeerd. Volgens dit risico lopen mensen met een aangeboren of verworven patella-verhoging (technische term: patella alta) een bijzonder risico. Bovendien is een verminderde rekbaarheid van de spieren naast de kniegewricht wordt verondersteld de ontwikkeling van de ziekte te bevorderen. Ook een erfelijke (genetische) component bij de ontwikkeling van de ziekte van Sinding-Larsen kon niet worden uitgesloten.
