Welke factoren hebben een negatieve invloed op de levensverwachting bij COPD?
Roken is een veel voorkomende oorzaak van COPD Als de patiënt sigaretten niet opgeeft nadat de diagnose is gesteld, wordt de progressie van de ziekte versneld. De levensverwachting wordt hierdoor negatief beïnvloed en onderzoeken hebben een verkorting van de levensduur aangetoond in vergelijking met patiënten die niet roken.
Verergering is een verslechtering van COPD dat gaat verder dan de normale schommeling tussen dagen en duurt langer dan één dag. Symptomen worden steeds moeilijker ademhaling en hoesten met toegenomen sputum (mogelijk groenachtig-geelachtige verkleuring). De oorzaak is vaak een infectie van de bronchiën en / of longen.
Als deze exacerbaties vaak voorkomen, is het verloop van COPD wordt negatief beïnvloed en de levensverwachting wordt verkort. Een hogere leeftijd wordt ook in verband gebracht met een verminderde levensverwachting bij COPD vanwege de grotere kans op bijkomende ziekten en een verminderd vermogen van het lichaam om ziekten en functionele beperkingen te compenseren. COPD leidt tot verslechtering van de longen en ademhalingsfunctie naarmate de duur van de ziekte toeneemt.
Als gevolg van een slechtere ademhaling kunnen de longen niet voldoende kooldioxide uitademen, wat leidt tot een toename van het koolstofdioxidegehalte in de bloed, bekend als hypercapnia. Dit kan leiden tot een gevoel van kortademigheid. Omdat hypercapnie zich echter sluipend ontwikkelt bij COPD, went het lichaam aan de hoge niveaus van kooldioxide in de bloed.
Een sterke verhoging van dit niveau heeft een toxisch effect en leidt ook tot hyperaciditeit van de bloed, wat weer verstrekkende gevolgen heeft voor de stofwisseling. Hypercapnie brengt daarom altijd het risico van acute verslechtering met zich mee en heeft een negatief effect op de levensverwachting. Als een patiënt wordt behandeld met orale steroïden ("cortisone“) Vanwege een ander voorwaarde voordat hij of zij de diagnose COPD krijgt, neemt de levensverwachting af. Dit komt doordat het gebruik van cortisone preparaten vormen een integraal onderdeel van de therapie voor COPD vanaf stadium 3. Een reeds bestaande therapie verslechtert daarom de behandelingsopties en dus het verloop van de ziekte. Oudere COPD-patiënten met ernstige bijkomende ziekten zoals hart- mislukking, hartaanval, suikerziekte, hoge bloeddruk een lagere levensverwachting hebben dan (jongere) patiënten zonder andere ernstige bijkomende ziekten.
