Vorming van cysten in het kader van bartholinitis

Introductie

Op het buitenste vrouwelijke genitaal bevinden zich de Bartholin-klieren (Glandulae vestibulares majores), ook wel grote atriale klieren genoemd. Ze zijn ongeveer zo groot als bonen en bevinden zich onder de grote vleien​ De kanalen van de klieren zijn ongeveer 2 cm lang en eindigen in een kleine ruimte tussen de vleien minora (vestibulum vaginae). De afscheiding geproduceerd door de Bartholin-klieren komt vrij in de huid van de vagina en wordt gebruikt voor hydratatie. De afscheiding wordt geproduceerd tijdens opwinding om de vagina te bevochtigen.

Veroorzaken

De Bartholin-klieren en hun uitscheidingskanalen bevinden zich nabij de urinebuis, vagina en anus​ Daarom kunnen de kanalen gemakkelijk worden gekoloniseerd door bacteriën die migreren vanuit de andere gebieden. De bacteriële kolonisatie leidt tot de ontwikkeling van een ontsteking van het uitscheidingskanaal (Bartholinitis).

Dit zijn meestal bacteriën: Staphylococci,Escherichia coli, streptokokken, maar ook Gonocococci. De Bartholin-klier zelf wordt niet beïnvloed door Bartholinitis​ Ontsteking kan de vorming van een cyste bevorderen of zelfs pus accumulatie in dit gebied.

De ontstekingsprocessen leiden tot zwelling van het weefsel rondom de ontsteking. Het uitscheidingskanaal wordt zo gesloten door het gezwollen weefsel en er kan zich een cyste vormen. Een opeenstapeling van pus in de loop van een ontsteking kunnen ook de uitscheidingskanalen verstoppen.

In beide gevallen kan de uitgescheiden secretie niet meer wegstromen en hoopt zich daarom op in het uitscheidingskanaal. Het uitscheidingskanaal kan echter ook onafhankelijk van een infectie verstopt of geblokkeerd raken, bijvoorbeeld door verklevingen in de uitscheidingskanalen. De gevormde afscheiding kan dan niet meer wegvloeien, er vormt zich een cyste waarin de opgehoopte afscheiding van de klier zich verzamelt.

In de meeste gevallen wordt de cyste slechts aan één kant gevormd, maar zelden aan beide kanten. Als de cyste echter niet infectieus is, kan een ontsteking van de cyste secundair optreden. De opgehoopte afscheiding in de cyste zorgt voor een goede voedingsbodem bacteriën, die zich daar kunnen vermenigvuldigen en uiteindelijk kunnen leiden tot een ontsteking van het uitscheidingskanaal. Dit kan zelfs leiden tot de vorming van een accumulatie van pus en een abces.

Symptomen

De opgehoopte afscheiding veroorzaakt aanvankelijk een pijnloze, zichtbare zwelling in het gebied van de vleien​ Of de cyste veroorzaakt pijn hangt af van de grootte en of de cyste is geïnfecteerd. Grote en vooral geïnfecteerde cysten, dwz Bartholinitis cysten, zijn meestal pijnlijk, hoewel de pijn kan zo ernstig zijn dat zelfs lopen moeilijk kan zijn.

Kleine cysten daarentegen zijn meestal pijnloos en nauwelijks storend. Naarmate de afscheiding zich steeds verder ophoopt in het uitscheidingskanaal, neemt de cyste geleidelijk in omvang toe en leidt dus langzaam tot beschadiging door de toename in grootte. en zwelling in de vaginale ingang