Voorspelling
De prognose van ligament stretching is meestal erg goed als het adequaat wordt behandeld. Vooral als het de eerste keer is dat het ligament wordt uitgerekt, kan het genezen zonder verdere schade. Desalniettemin is het erg belangrijk dat de patiënt zichzelf voldoende spaart na de ligamentbelasting, zodat er geen gevolgschade ontstaat.
Als een patiënt zijn ligamentbelasting adequaat behandelt en zich houdt aan de door de arts voorgeschreven sportonderbreking, is de prognose van een ligamentbelasting over het algemeen zeer goed. Desalniettemin is het mogelijk dat patiënten die herhaaldelijk hun ligamenten overbelasten, gevolgschade moeten verwachten. Door de terugkerende (terugkerende) overbelasting van het ligament (ligamentum) kan het elastische ligament zo ver uitrekken dat het niet meer in zijn oorspronkelijke vorm kan terugkeren.
Dit is bijvoorbeeld het geval als de ligamenten in het heupgebied herhaaldelijk overbelast zijn door een evenwichtsoefening. In dit geval is de prognose voor genezing op de lange termijn iets slechter. Doordat het ligament steeds elastischer wordt en steeds meer moet strekken, is het mogelijk dat de nodige stabiliteit niet meer gegarandeerd is.
Dit kan dan leiden tot een zogenaamde luxatie van de hoofd van het dijbeen. In dit geval de femorale hoofd glijdt uit de heupkom (Cox) omdat de ligamenten niet langer voldoende stabiliteit garanderen. Dit is ook mogelijk als de banden bij de schouder overbelast zijn (schouderdislocatie).
In dit geval is de prognose van een genezing slechter. Over het algemeen treedt dergelijke gevolgschade echter alleen op als de patiënt vaak of permanent aan zijn ligamenten trekt en overrekt. Als een patiënt de ligamentstam spaart, is gevolgschade vrij zeldzaam.
Toch een overbelaste of gescheurde ligament is gevoeliger voor een gescheurde band en dus voor instabiliteit in het gewricht. EEN gescheurde ligament, vooral een gescheurd kruisband, heeft een veel slechtere prognose dan een uitgerekt ligament. Dit maakt het des te belangrijker om de gescheurde ligament en om een adequate therapie te bieden, aangezien in dit geval een zeer gunstige prognose voor ligamentverlenging kan worden verwacht.
Diagnose
De diagnose van ligament stretching kan meestal worden gemaakt met behulp van een medische geschiedenis, dwz een gesprek met een gespecialiseerde arts (orthopedist of traumachirurg). Op basis van de beschrijving van het ongevalsmechanisme kan de arts vaak al concluderen dat het ligament is uitgerekt. Het aangetaste gewricht moet ook worden onderzocht.
De beste manier om onderscheid te maken tussen de diagnose van ligament stretching en gescheurde ligament is om het aangetaste gewricht te onderzoeken. Tijdens het onderzoek wordt het aangetaste gewricht in detail onderzocht. Het is vooral belangrijk om te weten of de patiënt een druk heeft pijn in het gebied van het gewricht, of er nu een zwelling of zelfs een hematoom is (blauwe plek) en of er sprake is van abnormale (pathologische) mobiliteit van het gewricht.
Met behulp van het onderzoek kan dan de diagnose ligamentrek worden gesteld. Als de arts een pathologische beweeglijkheid van het aangetaste gewricht opmerkt, is een gescheurde ligament waarschijnlijk en kunnen aanvullende diagnostische procedures nodig zijn, zoals een Röntgenstraal of een MRI van de voet. Er zijn specifieke tests voor elk gewricht en elk ligament, die de arts helpen onderscheid te maken tussen de diagnose van een gescheurd ligament en een gescheurd ligament.
Zo is er een test van de voor- en achterlade van de kniegewricht. Met behulp van deze eenvoudige tests kan de arts onderscheid maken tussen een gescheurd kruisband of een overbelaste kruisband. Als het testresultaat positief is, betekent dit dat de knie pathologisch mobiel is.
De diagnose is dus niet het strekken van de ligament, maar een gescheurd ligament, in dit geval een gescheurde anterieure of posterieure kruisband. Over het algemeen is er een specifieke test voor de meeste ligamenten in het menselijk lichaam om de diagnose ligamentrek te garanderen. Desalniettemin is het mogelijk dat ondanks deskundig onderzoek geen betrouwbare diagnose kan worden gesteld.
In dit geval, een Röntgenstraal of MRI-scan is ook geïndiceerd om de structuur van de ligamenten door middel van beeldvorming te beoordelen. Er zijn specifieke tests voor elk gewricht en elk ligament, die de arts helpen onderscheid te maken tussen een diagnose van ligamentrek en een gescheurd ligament. Bijvoorbeeld bij de kniegewricht er is de test van de voorste en achterste lade.
Met behulp van deze eenvoudige tests kan de arts onderscheid maken tussen een gescheurde kruisband of een overstrekte kruisband. Als het testresultaat positief is, betekent dit dat de knie pathologisch mobiel is. De diagnose is dus niet het strekken van de ligament, maar een gescheurde ligament, in dit geval een gescheurde voorste of achterste kruisband.
Over het algemeen is er een specifieke test voor de meeste ligamenten in het menselijk lichaam om de diagnose van ligamentrekking te garanderen. Desalniettemin is het mogelijk dat ondanks deskundig onderzoek geen betrouwbare diagnose kan worden gesteld. In dit geval een Röntgenstraal of MRI-scan is ook geïndiceerd om de structuur van de ligamenten te beoordelen door middel van beeldvorming. - Ligamentum fibulotalare posterius
- Fibulocalcaneus ligament
- Liamentum fibulotalare anterius
- Kuitbeen (fibula)
- Scheenbeen (tibia)
- Sprongbeen (talus)
- Scafoïd (Os naviculare)
- Sphenoid bot (Os cuniforme)
- Middenvoetsbeentje (Os metatarsale)
- Kubusvormig bot (Os cuboideum)
