Vervolgbehandeling en prognose
Na elke chirurgische behandeling van een patellapeesruptuur is het noodzakelijk om de kniegewricht Peesweefsel wordt niet goed geleverd bloed, wat een lange genezingsfase noodzakelijk maakt. Immobilisatie kan bijvoorbeeld worden bereikt met behulp van een extensieorthese of een dij tutor spalk.
Een extensororthese is een spalk gemaakt van aluminium, die meestal is opgevuld en de knie stabiel houdt en fixeert in een vooraf ingestelde kniebuighoek. EEN dij tutor spalk dient ook om de kniegewricht door een gips cast van de enkel naar de lies bij een bepaalde knieflexiehoek. Met de stretching orthese toegepast, de been kan direct na de operatie weer volledig worden belast, maar gedurende de eerste twee weken na de operatie wordt alleen een knieflexie tot 30 graden aanbevolen.
De hoek wordt vervolgens twee weken lang vergroot tot 60 en 90 graden. Vanaf ongeveer de zevende week postoperatief kan knietraining ook zonder spalken worden gedaan. Vroege postoperatieve behandeling, waarbij de functie van de kniegewricht kan worden hersteld, wordt bemoeilijkt door immobilisatie. Desalniettemin moeten mobilisatie- en krachtoefeningen in een vroeg stadium worden uitgevoerd om complicaties te voorkomen.
Immobilisatie verhoogt ook het risico van trombose or embolie, en spierverlies (atrofie) van de quadriceps schade aan spieren en weke delen door de spalk kan worden waargenomen. In dit geval dient met name intensieve fysiotherapie ter preventie dij spieratrofie en om de mobiliteit van het kniegewricht te behouden. Vaak is er een beperking van de knie-extensie, die meestal kan worden verholpen door actief te zijn fysiotherapie-oefeningen.
Voor een gunstige prognose is consistente therapie en vervolgbehandeling van de patellapeesruptuur noodzakelijk. In de meeste gevallen kan de functie van het extensorapparaat echter volledig worden hersteld. Vroegtijdige volledige belasting van de knie kan een ongunstig effect hebben op het genezingsproces, waardoor de cerclage-draad kan afbreken.
Een wondinfectie na de operatie kan ook het genezingsproces verlengen. Vooral bij een gedegenereerde patella pezenkunnen nieuwe peesbreuken optreden. Als de patellapeesruptuur zonder complicaties geneest, kan later zonder problemen actieve sporten worden beoefend.
