Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen [leukocyten (witte bloedcellen) ↑]
- Ontstekingsparameters - C-reactief proteïne
- urineonderzoek - urineonderzoek onthult meestal bacteriën net zoals leukocyten (wit bloed cellen) als een indicatie van een bestaande ontsteking.
- Daarbij dient een kiemcultuur (voor pathogenen (aëroob en anaëroob) en resistentie te worden gecreëerd
- Bovendien is een drie- of vier-bril monster (respectievelijk 3 glazen of 4 glazen monster) moet worden uitgevoerd (goud standaard voor microbiologische opheldering van prostatitis-achtige symptomen). Na het verzamelen van de eerste en tweede porties urine, de prostaat wordt onderzocht, met enige massage (met behulp van een digitaal-rectaal onderzoek) om prostaatuitdrukking te verkrijgen. Vervolgens wordt de resterende urine geleegd in een derde glas, samen met de prostaatafscheiding. We spreken van de vier-glastest als de secretie al door de urinebuis tijdens de prostaat massage en is apart ingezameld. Met deze methode kan bacteriële betrokkenheid worden gedetecteerd of uitgesloten. Onderzochte eerste stroom urine, midstream urine, prostaat uitdrukken en postexprimaturin.
- In de klinische praktijk zijn vanwege tijdgebrek echter vaak alleen de tweebril monster (monster van 2 glazen) wordt uitgevoerd, dat wil zeggen het verzamelen van urine voor en na de prostaat massage.
- Onderzocht de aanwezigheid van pathogeen bacteriën en inflammatoire parameters / inflammatoire parameters (leukocyten/ wit bloed Het onderzoek maakt het mogelijk een onderscheid te maken tussen een chronische bacteriële prostatitis (CBP; NIH type II) en een chronische abacteriële prostatitis / CPPS (NIH type III).
- Ejaculaatanalyse met bepaling van ontstekingsmediatoren (een positieve ejaculaatcultuur is aanwezig bij:> 103 kiemen / ml (relevant kiemtype) en leukospermie, dat wil zeggen> 106 leukocyten / ml; synoniem:> 106 PPL / ml, PPL = peroxidase- positieve leukocyten) detectie van sperma pathogeen uit ejaculaat (verkregen door masturbatie of prostaatmassage; vers brengen naar het laboratorium!):
- Gemeen sperma pathogenen: anaëroben, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, enterokokken, mycoplasma's, Staphylococcus aureus, groep B hemolytisch streptokokkenUreaplasma urealyticum.
- Minder voorkomende sperma pathogenen: gisten (bijv. Candida), mycobacteriën tuberculose, Neisseria gonorrhoeae (gonokokken), Pseudomonas.
- Urinaire parameters - creatinine, cystatine C indien nodig.
- Bloed culturen - in koortscursussen.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Urethraal uitstrijkje (uitstrijkje van de urethra) voor pathogenen - bij mannen met riskant seksueel gedrag:
- Gramvoorbereiding - methode voor het onderscheiden van kleuring van bacteriën voor microscopisch onderzoek.
- Bacteriën en schimmels, mogelijk mycoplasma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis en Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae; indien nodig ook DNA-detectie van Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) of DNA-detectie van Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, gonokokken-PCR).
- Urine voor chlamydia, mycoplasma en gonokokken - bij mannen met seksueel gedrag met een hoog risico.
- Antilichamen voor chlamydia, Neisseria gonorroe.
Andere notities
- Asymptomatische prostatitis (prostatitis zonder symptomen) wordt in veel gevallen geassocieerd met PSA-verhoging.
- Acute prostatitis gaat meestal gepaard met een (ernstige) PSA-verhoging, die tot twee maanden na genezing van de prostatitis kan aanhouden. Opmerking: Indien na de genezing van prostatitis na twee maanden geen daling van de PSA in het normale bereik is, moet een prostaatcarcinoom (prostaatkanker) worden uitgesloten!
