Voor de getroffen vrouwen is hun eigen reactie meestal volkomen onbegrijpelijk: in plaats van moederlijk geluk ervaren ze innerlijke leegte en diep verdriet, wanhoop, faalangst en zelfs paniekaanvallen na de bevalling. Zelfs Hippocrates, de voorvader van de westerse geneeskunde, beschreef 'postpartum' Depressie Hopeloosheid en schuld kunnen dat wel leiden naar een vicieuze cirkel van obsessies en zelfmoordgedachten in de postpartum Depressie (PPS).
Postpartum klinische beelden
De gemoedstoestanden van vrouwen na de geboorte van een kind vallen grofweg in drie verschillende categorieën:
- De postpartum neerslachtigheid (babyblues),
- De postpartumdepressie en
- postpartum psychose (puerperale psychose).
Deze staan niet geïsoleerd naast elkaar, maar lopen vaak vloeiend in elkaar over, zodat bijvoorbeeld de baby blues kan uitgroeien tot Depressie. Een baby blues is meestal van korte duur en komt voor in de eerste dagen na de bevalling bij 50-80% van alle moeders. De tekenen zijn: verdriet, vaak huilen, stemmingswisselingen, 피로 en uitputting, angst en prikkelbaarheid.
Sinds baby blues is een tijdelijk fenomeen, het wordt als relatief onschadelijk beschouwd. Het zou echter verkeerd zijn om er verder geen aandacht aan te besteden. Als het verdriet langer dan twee weken aanhoudt, kan het zich ontwikkelen tot een permanente depressie. Het treft ongeveer 10-20% van alle moeders.
Symptomen
Postpartum depressie kan op elk moment optreden tijdens het eerste jaar nadat de baby is geboren. Er zijn geleidelijke gradaties van mild naar ernstig, en een geleidelijke ontwikkeling is typerend. Naast de tekenen van de babyblues, postpartum depressie gaat gepaard met een algemeen gebrek aan interesse, concentratieeetlust en slaapstoornissen, evenals ambivalente gevoelens jegens het kind, die zelfs gepaard kunnen gaan met zelfmoordgedachten.
postpartum psychose komt voornamelijk voor in de eerste weken na de bevalling en kan ontstaan als gevolg van depressie. Het wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van postpartumcrisis en komt voor bij één tot drie op de duizend moeders.
Het bereik van het ziektebeeld varieert van euforie en motorische rusteloosheid tot gebrek aan drive en volledige apathie. hallucinaties en waanvoorstellingen betekenen gevaar voor moeder en kind. Ze kunnen religieus van aard zijn.
Postpartumangst als een onafhankelijk klinisch beeld
Angststoornissen zijn niet per se broers en zussen van depressie. Angstsymptomen treden meestal op tijdens de eerste twee tot drie weken na de geboorte en worden pas na enkele weken duidelijk. Angst en zorgen over het welzijn van de baby (ik kan niet van mijn baby houden, ik ben geen goede moeder) zijn typisch. Postpartum aanvallen van extreme angst met dwangmatig terugkerende angstige gedachten, ideeën en beelden worden ernstige vormen van postpartum angstreacties genoemd.
