Introductie
Een normaal, gezond hart- is ongeveer zo groot als een gesloten vuist. Als het hart- spier is verdikt, het is vergroot, omdat dit een ziekte is die wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden van de ventrikels. Medisch is het ook bekend als hypertrofisch cardiomyopathie.
In de meeste gevallen is de hart- wordt niet gelijkmatig beïnvloed door de verdikking, zoals de linker hartkamer is de aangewezen plaats voor verdikking. Dit kan verschillende oorzaken hebben en, afhankelijk van de ernst, verschillende gevolgen hebben. In principe moet er onderscheid worden gemaakt tussen fysiologische - dat wil zeggen natuurlijke - verdikking van de hartspier bij mensen die zeer actief zijn in sport en pathologische - dwz abnormale - verdikking van de hartspier als gevolg van voortdurende belasting van het hart.
Oorzaken
De oorzaken van verdikking van de hartspier zijn talrijk. Bij mensen die erg actief zijn in de sport wordt het hart dikker omdat ze gewend zijn veel en sterk te pompen. Niet alleen de skeletspieren van de atleet, maar ook het hart wordt sterker onder fysieke belasting.
Dit is logisch omdat het hart van de atleet meer kan transporteren bloed volume met minder beats en werkt daarom efficiënter onder stress. Het hart kan echter ook pathologisch vergroten. De meest voorkomende oorzaak hiervan is permanent hoge bloeddruk.
Een vernauwing van de aortaklep, dwz de klep tussen de linker hartkamer en de aorta(aortaklep stenose) veroorzaakt ook een sterke toename van de druk op de wanden van de hartspier. Deze worden compenserend dikker. Meestal alleen de linker hartkamer wordt beïnvloed.
Indien de rechter hartkamer verdikt, de meest voorkomende oorzaken zijn een toename van de druk in de pulmonale circulatie, bijvoorbeeld door verschillende longziekten, of een vernauwing van de pulmonale klep, de klep tussen de rechter hartkamer en de long slagader. Vanuit medisch oogpunt kunnen twee verschillende vormen van hartspierverdikking worden onderscheiden: de concentrische vorm en de excentrische vorm. Concentrische verdikking van de hartspier wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door pure drukbelasting hoge bloeddruk.
Hierdoor worden de wanden van de hartspier dikker, waardoor het inwendige van de hartkamers verkleind wordt. De wanden van het hart worden door de verdikking stijver en kunnen tijdens de vulfase van het hart ook niet meer ontspannen. Daardoor minder bloed stroomt in het hart.
Hierdoor kan het ook niet meer zoveel afvoeren bloed - de pompwerking wordt inefficiënt. Excentrische verdikking van de hartspier is een combinatie van druk en volumebelasting. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer de aortaklep wordt lek (aortaklep insufficiëntie).
Als gevolg hiervan stroomt een bepaalde hoeveelheid van het bloed dat uit het hart wordt uitgeworpen, terug in het hart tijdens de ontspanning fase (diastole). Dit resulteert in een onnatuurlijk hoog bloedvolume in het ventrikel, waardoor de wanden van het ventrikel worden uitgerekt. Deze worden compenserend dikker. Tegelijkertijd wordt het ventrikel vrijwel leeg, dwz het ventriculaire volume neemt toe.
