Hartspieraandoeningen (cardiomyopathieën): therapie

Algemene maatregelen

Beperking van nicotine en alcohol (afzien van tabak en alcoholgebruik) - cardiotoxische (hartbeschadigende) noxae!
Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijke impact op de bestaande ziekte.
Geen medicijnen - cardiotoxische noxae!

Verwijderd (verwijden) cardiomyopathie (DCM).

Voor een verhoogd risico op ventriculaire fibrillatie: ICD (implanteerbare cardioverter-Defibrillator) implantatie.

Hypertrofisch (vergroot) cardiomyopathie (HCM).

De enige therapeutische interventie met een bewezen levensverlengend effect bij hypertrofie cardiomyopathie is het inbrengen van een ICD.
Voor de behandeling van hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM) wordt percutane transluminale septale myocardiale ablatie (PTSMA) beschouwd als een interventionele therapeutische maatregel (gerichte interventie op het zieke weefsel). Met behulp van een hartkatheter wordt de eerste septumtak van de ramus interventricularis anterior (RIVA; LAD) eerst benaderd en tijdelijk afgesloten met een ballon. Gelokaliseerd septum myocard necrose wordt dan geïnduceerd door te injecteren alcohol zo nauwkeurig mogelijk. Het gebied krimpt en de obstructie (vernauwing) neemt af in de komende maanden. Het slagingspercentage is> 90% en de letaliteit (sterfte ten opzichte van het totaal aantal mensen met de ziekte) is <2%. In ongeveer 10% van de gevallen een permanent AV-blok III (atrioventriculair blok als gevolg van geleidingsstoornissen van het atrium naar het ventrikel) wordt veroorzaakt, zodat de noodzaak voor implantatie van een gangmaker.

Aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie (ARVCM).

Geïsoleerde (ventriculaire) niet-verdichtende cardiomyopathie (NCCM).

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige ziekte:

Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
- Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
- Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
- Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Regelmatige lichaamsbeweging aangepast aan de vorm van cardiomyopathie. Immobilisatie wordt afgeraden omdat gedoseerde matige fysieke training gunstige effecten laat zien (bijv. Bij hypertrofische cardiomyopathie (HCM). Verdere studies worden verwacht!
- Cave: In de context van hypertrofische en aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie moet zware lichamelijke inspanning worden vermeden (geen sporten) vanwege het risico op een plotselinge dood!
Neem voor uitgebreide informatie over sportgeneeskunde contact met ons op.