Therapie
De genezingstijd van ligamenten is vaak erg lang en ligamenten hebben een beperkt vermogen om te regenereren omdat ze geen eigen gewrichtsbanden hebben. bloed leveren en worden alleen geleverd door diffusie van voedingsstoffen uit het omringende weefsel. Ze zijn daardoor erg slecht in de stofwisseling en hebben daardoor veel tijd nodig om te genezen. In het verleden was de indicatie voor een gescheurde ligament werd vaak royaal gegeven, maar dit wordt tegenwoordig niet aanbevolen.
Afgescheurde kruisbanden vormen een uitzondering op deze regel en dus een indicatie voor een operatie, aangezien zonder intacte kruisbanden een verkeerde belasting van de knie snel kan leiden tot slijtage van het gewricht en dus tot artrose. Daarnaast wordt een operatie aanbevolen bij wedstrijdsporters of bij blessures waarbij meerdere ligamenten zijn gescheurd. Na een operatie bedraagt de periode waarin het aangetaste gewricht moet worden beschermd en geïmmobiliseerd, ongeveer vier tot zes weken.
Pas na deze tijd, wanneer de wond is genezen, kan de geleidelijke en zorgvuldige belasting en beweging van het gewricht worden hervat. Als er geen operatie nodig is, kan de gescheurde ligament wordt conservatief behandeld. Het is hier belangrijk om het aangetaste gewricht te beschermen en te voorkomen.
Dit kan worden bereikt met behulp van een stabiliteitsspalk, een zogenaamde orthese. Deze orthese moet gedurende een periode van ongeveer zes weken dag en nacht consequent worden gedragen en door de stabiliserende functie van de gescheurde ligament, moet het gewricht zodanig stabiliseren dat het ligament kan genezen en weer aan elkaar kan groeien zonder extra stress. In tegenstelling tot een gips gegoten, kan het gewricht nog steeds met een orthese worden verplaatst, zodat het dagelijkse leven niet sterk wordt beperkt.
Soms worden zogenaamde tapes gebruikt, dat wil zeggen tapes die op de huid worden geplakt, die dezelfde functie moeten vervullen als een orthese. De acute pijn kan worden verlicht door toedienen pijnstillers Afkoeling van het gebied in combinatie met verhoging van het gewricht helpt vaak tegen zwelling en blauwe plekken.
Decongestivum-zalven kunnen ook worden aangebracht, wat de tijd kan verkorten totdat de zwelling volledig verdwijnt. Afhankelijk van het type gescheurde ligament, kan ondersteunende fysiotherapie nuttig zijn om het spierverlies als gevolg van het spalken en het resulterende gebrek aan beweging tegen te gaan. Het gebrek aan ligamentstabilisatie kan ook gedeeltelijk worden gecompenseerd door het spierapparaat te versterken.
Duur en voorspelling
Bij vroege en consistente therapie geneest een gescheurd ligament meestal zonder gevolgen. Een volledige genezing kost echter tijd. De stabiliserende spalk moet ongeveer zes weken constant dag en nacht worden gedragen.
Afhankelijk van het aangetaste ligament kan de volledige versmelting van de ligamenten en dus de genezing tussen zes weken duren (buitenste ligament aan de enkel) en zes maanden (kruisband bij de knie). Alleen dan kunnen de ligamenten langzaam worden herladen en geleidelijk aan wennen aan de stam. De tijd totdat de ligamenten hun functionele en belastbaarheid en daarmee hun geschiktheid voor alledaags gebruik volledig hebben herwonnen, die vergelijkbaar is met de condities vóór de ruptuur van het ligament, is daarom veel langer dan de genoemde duur van zes weken tot zes maanden .
In tegenstelling tot volledige genezing, de pijn duurt meestal veel korter. Door maatregelen als koelen en eventueel nemen pijnstillers pijn zou binnen een paar dagen na het gescheurde ligament moeten verdwijnen. Gemiddeld verdwijnen zwelling en blauwe plekken één tot twee weken na de traan geleidelijk.
