Therapie van een gescheurd ligament
Therapie voor gescheurde ligamenten in de knie hangt af van de omvang, het aangetaste ligament en de mogelijke verwonding van andere structuren, zodat de buitenste ligamenten meestal conservatief kunnen worden behandeld. Het is ook belangrijk om te weten of er slechts een gedeeltelijke scheur is, aangezien de therapie in dit geval conservatief kan worden benaderd. Een volledige kruisband breuk moet operatief worden gerepareerd.
Daarom de volgende classificatie voor een gescheurde ligament is vastgesteld: Graad 1 beschrijft een gedeeltelijke scheur zonder instabiliteit in het gewricht, graad 2 is instabiliteit. Een volledige gescheurde ligament is geclassificeerd als graad 3. Het belangrijkste kenmerk van een conservatief uitgevoerde therapie is de immobilisatie en bescherming van het gewricht.
Conservatieve therapie is geïndiceerd voor graad 1, 2 en meestal ook 3 op het buitenste en binnenste ligament. Zelfs lichte verwondingen of gedeeltelijke scheuren van de kruisband bij jongeren kan conservatief worden behandeld. Met behulp van een beweegbare spalk kan de beweging in de knie worden beperkt zodat nee stretching van de ligamenten komt voor en de gescheurde ligament kan genezen.
Men spreekt van een orthese. Onderarm krukken worden gebruikt om beweging te verzekeren zonder stress in de knie. Op deze manier bouwt men voort op de zelfgenezende krachten van het lichaam, wat enige tijd kost.
Conservatief duurt het genezingsproces daarom enkele weken. Tijdens de conservatieve therapie worden pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen gegeven. Een volledig gescheurd ligament, verwondingen aan menisci of botstructuren en mogelijk door de patiënt aangevoerde redenen spreken een conservatief uitgevoerde therapie tegen.
Zo is conservatieve therapie voor sommige patiënten misschien niet voldoende, omdat ze sneller weer gewicht op de knie willen krijgen of er professioneel afhankelijk van zijn. Een belangrijke invloed op genezing - na primaire bescherming - is het uitvoeren van fysiotherapie. Daarom raden wij u onze site aan:
- Oefent verwondingen aan de binnen- en buitenband
- Oefeningen bij een ruptuur / verlenging van het ligament
De therapie door middel van chirurgie is in de meeste gevallen gereserveerd voor een gescheurde kruisband.
Bij ernstige verwondingen wordt een operatie voor gescheurde ligamenten aanbevolen. Hier worden de betrokken ligamenten en structuren direct gerepareerd. Bij invasieve therapie is er een keuze tussen open chirurgie en chirurgie onder endoscopisch zicht in de context van artroscopie.
Hier worden een camera en instrumenten door kleine incisies in de knie ingebracht, zodat schade op een minimaal invasieve manier kan worden behandeld. Een methode om een gescheurde kruisband te repareren, is hechten. In de meeste gevallen wordt het gescheurde ligament echter vervangen door nieuw materiaal.
Voor dit doel kan vreemd materiaal worden gebruikt, maar de standaardprocedure is het gebruik van lichaamseigen materiaal. Bijvoorbeeld een stukje van de patella pees de knieschijf wordt verwijderd en in de knie ingebracht als een kruisband. Schade aan de meniscus or botten kunnen tijdens deze operatie ook worden behandeld als ze ook zijn beschadigd door het scheuren van het ligament.
In de meeste gevallen levert deze vorm van therapie goede resultaten op, en uiteraard is een vervolgbehandeling nodig, waarbij de knie langzaam weer wordt belast en de omliggende spieren worden versterkt. In het geval van een gescheurde band is de juiste nabehandeling van bijzonder belang. Wij raden onze pagina aan over: Nazorg van een gescheurde kruisband De uitvoering van fysiotherapie heeft een belangrijke invloed op het genezingsproces.
