Eetbuien is de term die wordt gebruikt om een psycholoog te beschrijven eetstoornis waarbij de patiënt grote hoeveelheden voedsel eet in periodes van terugkerende eetbuien (het Engelse woord eetaanval betekent 'eetbui'). Terwijl boulimia en anorexia vooral jonge meisjes treffen, eetaanvallen komen voor ongeacht de leeftijd. Ongeveer 30 procent van de getroffenen is man. Volgens schattingen treft eetaanval ongeveer twee procent van de bevolking in Duitsland.
Wat is eetaanvallen?
Mensen die door eetaanvallen worden getroffen, krijgen permanent en wekelijks herhaaldelijk hongerige eetlustaanvallen, waarbij ze in korte tijd grote hoeveelheden voedsel eten. De veelal calorierijke voedingsmiddelen worden haastig verslonden. De patiënten eten niet met plezier, maar dwangmatig en ver voorbij het verzadigingsgevoel totdat een onaangenaam gevoel van volheid optreedt. In deze situaties hebben ze geen controle meer over hun eetgedrag en kunnen ze de aanvallen niet voorkomen of bewust stoppen. hen, zodat eetaanvallen kunnen worden geclassificeerd als een eetstoornis - vergelijkbaar met anorexia nervosa of boulimia In tegenstelling tot laatstgenoemden proberen eetbuien de eetbui echter niet te compenseren door braken, overmatige lichaamsbeweging of periodes van honger - als gevolg daarvan zijn eetbuien meestal te zwaar Aan de andere kant, niet alle te zwaar persoon is ook een eetbui: de meeste patiënten lijden aan zwaarlijvigheid geen eetbuien hebben, maar continu te veel eten. De eetaanvallen worden door de getroffenen als onaangenaam ervaren en gaan gepaard met veel leed.
Oorzaken
De oorzaken van eetaanvallen zijn divers; Zoals bij de meeste eetstoornissen, liggen emotionele moeilijkheden vaak ten grondslag aan het verstoorde eetgedrag. Eetbuien kunnen dus dienen om onaangename gevoelens te vermijden en te onderdrukken. De overmatige voedselinname volgt dan het doel om woede, teleurstelling of verdriet te verbergen. Dienovereenkomstig komt eetaanval vaak voor in de context van Depressie or Angst stoornissen In sommige gevallen zijn mensen met emotionele levensstoornissen ook niet in staat om negatieve gevoelens of emotionele behoeften goed waar te nemen en deze voor honger aan te zien. Ook zelfrespectconflicten spelen vaak een rol bij de ontwikkeling van eetbuistoornis.
Symptomen, klachten en tekenen
Om het te diagnosticeren eetbuistoornismoeten meerdere symptomen samen voorkomen. Enkele symptomen, zoals incidentele vlagen van onbedwingbare trek, zijn niet genoeg. Eetbuien worden bepaald door het feit dat een ongecontroleerde eetaanval minstens één keer per week plaatsvindt. Bovendien veroorzaakt dit psychisch lijden, dat de getroffen persoon zo ver kan voeren Depressie Ook - in tegenstelling tot andere eetstoornissen zoals boulimia - geen compensatiemechanisme (braken, uitgebreide lichaamsbeweging) in gang wordt gezet door de betrokken persoon. De eetaanval als zodanig is niet te beheersen en brengt in korte tijd veel consumptie met zich mee. Daarnaast zijn er vijf andere symptomen die verband houden met eetaanvallen. Ze omvatten alleen eten (uit schaamte), gorgelen, eten zonder honger te hebben, eten totdat een overmatig gevoel van volheid is bereikt, en schaamte na het eten of walging van zichzelf na het eten. Vreetbui syndroom patiënten ervaren regelmatig ten minste drie van deze symptomen in verband met hun eetaanvallen. Indirect kan eetaanval leiden tot symptomen die verband houden met een dieet te hoog in vet en suiker. Diabetes, Slechte bloed telt, zwaarlijvigheid, beschadigde tanden en andere symptomen kunnen volgen op jaren van eetaanvallen. De oorzaak is dat het voedsel dat haastig wordt gegeten, vaak ongezond voedsel is met een hoge fysiologische calorische waarde.
Type cursus
Enerzijds brengt eetaanvallen de lichamelijke nawerkingen met zich mee van zwaarlijvigheid - deze kunnen variëren van hart- en vaatziekten en suikerziekte tot ernstige ziekten van de gewrichten en het gehele bewegingsapparaat. Daarnaast lijden eetbuien echter ook onder de psychologische gevolgen van hun ziekte. De terugkerende eetaanvallen, die buiten de controle van de patiënt liggen, wekken sterke schuldgevoelens op; de daarmee gepaard gaande schaamte vormt ook vaak een grote remmingsdrempel om professionele hulp te zoeken. De angst dat andere mensen te weten komen over de eetaanvallen kan dat wel leiden tot sociaal isolement en eenzaamheid. Veel eetbuien hebben daar ook last van Depressie.
Complicaties
binge eetstoornis heeft onmiddellijke fysieke en psychologische gevolgen; ernstige lichamelijke, psychische en financiële problemen treden vaak op de lange termijn op. In eerste instantie leidt eetaanvallen tot zwaarlijvigheid met alle gevolgen van dien, waaronder ernstige ziekten en cardiovasculaire problemen, osteoartritis, beroerteof suikerziekte Als eetaanvallen worden gecombineerd met boulimia nervosa, ernstig maag problemen, slechte adem en zere keel worden vaak aan de mix toegevoegd. In de latere cursus longontsteking kan ontstaan door overbelasting van de keel. Bovendien beschadigt de gewoonlijk snelle gewichtstoename de botten, belast het maagdarmkanaal en leidt vaak tot de vorming van psychische stoornissen. Patiënten lijden vaak aan zelfspot en depressie na een eetaanval, en dat kan wel leiden tot sociale terugtrekking en de ontwikkeling van psychische problemen. Gevolgen op de lange termijn van een eetbuistoornis zijn onder meer angst en zelfhaat alcohol misbruik en de vorming van obsessief-compulsieve stoornissen. Indien onbehandeld, komen patiënten snel in een negatieve spiraal terecht, waarvan de gevolgen niet te overzien zijn. Bovendien leidt een hoge voedselconsumptie vaak tot financiële problemen, die toenemen met de frequentie van eetaanvallen. Getroffen personen dienen hun aandoening vanwege de mogelijke complicaties aan een arts of familielid toe te vertrouwen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die last hebben van eetaanvallen, dienen uiterlijk naar de dokter te gaan als zich daardoor verhoogde stressvolle situaties voordoen. Dit kan beginnende zwaarlijvigheid of een algemene malaise zijn. Actie is ook vereist als het sociale leven wordt beïnvloed, bijvoorbeeld als de betrokkene zijn of haar eetgedrag begint te verbergen door te liegen. Het is problematisch dat mensen met deze eetstoornis hun mond houden over hun probleem. Daarom komt de impuls om medisch advies in te winnen vaak van familieleden. Contactpunten kunnen psychologen, voedingsdeskundigen en natuurlijk een huisarts zijn met wie er een vertrouwensband is. In de meeste gevallen is het niet simpelweg het eten van grote hoeveelheden in korte tijd dat het noodzakelijk is om naar een arts te gaan. Het is veel belangrijker om mogelijke oorzaken te achterhalen en, samen met een verandering in dieet, om ze te behandelen. Vaak zijn het psychische problemen die verantwoordelijk kunnen worden gehouden voor eetaanvallen. Omdat deze in ieder geval de behandeling waard zijn, is naar de dokter gaan een noodzaak. Degenen die mogelijk getroffen zijn, kunnen ook de diagnostische criteria gebruiken (opgesteld in de jaren negentig door de Psychiatric Association of the USA) om te controleren of hun eetaanvallen onbedwingbare trek zijn of een ernstige aandoening. Het analyseren van iemands situatie kan ondersteunend worden gedaan met een vertrouwd persoon.
Behandeling en therapie
Door gedrag therapie-georiënteerd psychotherapiekunnen eetbuienpatiënten leren hun scala aan emoties correct waar te nemen, beter met deze gevoelens om te gaan en methoden te ontwikkelen om zichzelf emotioneel te reguleren, zelfs zonder eetaanvallen. Normalisatie van eetgedrag en gewicht is ook een belangrijke factor therapie doel. Door een voedingsdagboek bij te houden, kunnen de patiënt en de therapeut identificeren welke situaties en emotionele toestanden eetaanvallen uitlokken en alternatief gedrag ontwikkelen voor dergelijke stressvolle situaties. Antidepressiva kan ook nuttig zijn bij het ondersteunen van de behandeling. Er zijn zowel ambulante als intramurale en dagbehandelingconcepten; afhankelijk van het individuele probleem kunnen aanvullende gezins- of groepstherapieën winstgevend worden gebruikt. Kunst en muziek therapie, evenals door dieren ondersteunde therapieën zoals therapeutisch paardrijden, kunnen nuttig zijn bij het ontwikkelen van emotionele expressie.
Vooruitzichten en prognose
Wat de prognose is voor eetaanvallen hangt af van de ernst van de eetstoornis en de aanwezigheid van therapie. Het is bijvoorbeeld aangetoond dat afgestudeerden van therapie die op hun behoeften is afgestemd, het een jaar na de therapie nog steeds aanzienlijk beter doen. Vanwege de schaarse gegevens die beschikbaar zijn, variëren de slagingspercentages tussen 30 en 75 procent. Na ongeveer twaalf jaar kan tot 70 procent van de getroffenen de aandoening overwinnen (dit verwijst naar het aantal jaren dat de aandoening bestaat, hoewel therapie niet beginnen gedurende meerdere jaren), hoewel er een laag risico op terugval blijft - vooral in stressvolle levenssituaties. Bovendien correleren dergelijke eetstoornissen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een angststoornis or alcohol-en drugsmisbruik in de verdere cursus. Dienovereenkomstig wordt een verstoorde impulsbeheersing bij veel van de getroffenen nog steeds permanent bewaard. De behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen om goede resultaten te bereiken. Een zojuist aangeleerd patroon, dat overeenkomt met de eetstoornis, is gemakkelijker te doorbreken dan een verlies van controle over het eten dat al jaren bestaat. Indien onbehandeld, verloopt eetaanval echter in fasen: periodes van normaal eten worden afgewisseld met overmatig eten; de getroffenen ervaren een opflakkering van hun aandoening, voornamelijk in stressvolle situaties. Er kan niet van worden uitgegaan dat de eetstoornis op zichzelf kan worden overwonnen.
het voorkomen
Zoals bij alle psychische stoornissen, een evenwichtige levensstijl en goed mentale hygiëne zijn belangrijke beschermende factoren voor eetaanvallen. Iedereen die merkt dat persoonlijke problemen of stressvolle situaties het eetgedrag beïnvloeden, of dat gevoelens van verveling, leegte en verdriet worden gecompenseerd door voedselinname, moet in een vroeg stadium psychologische hulp zoeken om het ontstaan van een pathologische eetstoornis te voorkomen.
Follow-up
Eetbuistoornissen vereisen soms levenslange nazorg. Het is mogelijk dat eetaanvallen hebben geleid tot een neiging tot zelfmoord, een gebrek aan zelfrespect of zwaarlijvigheid waarvoor behandeling nodig is, met bijbehorende bijwerkingen en gevolgen van ziekte. Tijdens de nazorg kunnen medische professionals deze gevolgen aanpakken. In sommige gevallen zijn psychologische interventies alleen nodig voor levenscrises. De vraag is of getroffenen hulp zoeken omdat ze zelf het risico op terugval zien. In andere gevallen is er sprake van genezing na een lange therapie. Terugvalprofylaxe vormt een belangrijk gebied in de therapie en nazorg van de getroffenen. Nazorg is ook belangrijk omdat eetaanvallen - net als elke andere eetstoornis - een specifieke functie hebben voor de patiënt. Daarom bestaat het risico op het ontwikkelen van een andere aandoening of verslaving als vervanging voor deze functie na de therapie. Lijders moeten tijdens de nazorg niet alleen worden onderzocht op organische gevolgen. Doorlopende psychologische zorg is ook belangrijk. Of het altijd in voldoende mate wordt aangeboden, verschilt. Het is problematisch dat eetbuienstoornissen nog niet al te lang als eetstoornis worden herkend. Daarom zijn er geen uniforme therapieconcepten. Over de duur en omvang en het belang van nazorg bestaan verschillende opvattingen.
Wat u zelf kunt doen
Aangezien bij eetbuien voornamelijk toegang tot zoet en vetrijk voedsel is, is het logisch dat de getroffenen deze ofwel uit hun huishouden verbannen of ze laten opsluiten door een partner, familie of kamergenoten. Op deze manier kan de eetaanval worden voorkomen of in ieder geval worden gericht op een gezond alternatief (fruit of groenten binnen handbereik). Aangezien de oorzaken van eetaanvallen meestal psychologisch zijn en deze eetstoornis in de eerste plaats een vorm van vermijdingsgedrag is, is het belangrijk dat de getroffenen omgaan met hun negatieve gevoelens en gevoelens. spanning Door te oefenen, te gebruiken ontspanning technieken en het verbeteren van hun persoonlijke situatie door middel van discussie en, indien nodig, psychotherapeutische zorg, kunnen getroffenen hun kwaliteit van leven verbeteren. Dit leidt in veel gevallen tot minder impulsiviteit met betrekking tot eten. Omdat de afwezigheid van individuele eetaanvallen ook de schuldgevoelens elimineert die veel patiënten daarna ervaren, wordt het positieve effect op hun eigen psyche extra versterkt. Daarnaast kan het helpen om de maaltijden van de dag over de hele dag te verdelen. Meerdere kleine porties met een hoge voedingswaarde zorgen voor meer energie, een meer evenwicht bloed suiker niveau en voorkom het hongergevoel - voor zover dit gepaard gaat met eetaanvallen. Door voedsel op een gecontroleerde manier te bereiden en te eten, krijgen patiënten ook hun gevoel van controle terug.
