Therapie
In zeldzame gevallen terug pijn, myogelose en intercostaal zenuwpijn komen allemaal samen. Het komt vaak voor dat patiënten maar een deel van de symptomen hebben en dat deze niet blijvend optreden. Rekening houdend met het type en de intensiteit van de pijnmoet vervolgens een geschikte behandelstrategie worden ontwikkeld.
Zodra de oorzaak van de pijn is geïdentificeerd (scoliose), moet een adequate en regelmatige anti-inflammatoire pijnbehandeling worden gestart. Dit bestaat meestal uit een behandeling met ibuprofen or diclofenac Dit moet worden gedaan met een combinatie van maag beschermingsbehandeling als de behandeling van langere duur is of zonder maagbescherming als een korte behandelduur is geïndiceerd.
Doseringen variëren van 200 mg tot 800 mg 3 maal daags ibuprofen en diclofenac 75 mg tweemaal daags. Als dit medicijn niet voldoende is, kan een sterker medicijn worden gebruikt. Bijvoorbeeld, Tramal 100 mg wordt vaak gebruikt.
Dit medicijn mag maximaal twee keer per dag worden ingenomen. Naast het ontstekingsremmende pijnstillerskan men ook proberen de patiënt te helpen met fysiotherapeutische therapie. Een fysieke pijnbehandeling kan ook worden geprobeerd.
In dit geval wordt een reguliere, afkoelende behandeling gebruikt. Dit wordt meestal gedaan met ijs of koelpakken. Bewegingen die tot de klachten leiden of deze zelfs verergeren, moeten worden verminderd of volledig vermeden.
Vooral sporten waarbij constant draaiende bewegingen van het bovenlichaam nodig zijn, moeten worden vermeden. Deze omvatten racketsporten zoals tennis, tafeltennis of golf. Fietsen moet ook zo mogelijk worden vermeden vanwege de ingenomen houding.
Daarnaast is zwemmen is aanbevolen. Afhankelijk van de pijn veroorzaakt door scoliose, zijn er verschillende manieren om het te verlichten. Het is belangrijk dat de arts die de patiënt behandelt, wordt geraadpleegd als de pijn heviger is.
Sinds scoliose kan in sommige gevallen tot ernstige problemen van de organen leiden, deze moeten vóór de pijnbehandeling worden opgehelderd, zodat ze niet onopgemerkt kunnen blijven. Vaak wordt de pijn bij scoliose veroorzaakt door gespannen en overbelaste spieren. Regelmatige fysiotherapie en verschillende oefeningen kunnen hierbij behulpzaam zijn.
De focus ligt op het versterken van en stretching de spieren om ze aan te passen aan de veranderde belasting. In geval van ernstige spanning kunnen massages en behandelingen met koude of hitteverpakkingen ook nuttig zijn. Scoliose is een S-vormige kromming van de wervelkolom, die meestal wordt veroorzaakt door een chronische onjuiste belasting gedurende een lange periode.
In de meeste gevallen gaat deze misvorming gepaard met een verdraaiing van de wervelkolom, ook wel torsie genoemd. Deze misvorming wordt ook veroorzaakt door onjuist laden. Naast scoliose, verhoogd kyfose (ruggengraat naar voren gebogen) of lordose (ruggengraat naar achteren gebogen) kan ook voorkomen.
In de meeste gevallen is scoliose echter een S-vormige laterale buiging met torsie. Normaal gesproken liggen de wervellichamen van de wervelkolom zodanig op elkaar dat de randen van de lichamen een bepaalde hoeveelheid ruimte bieden tussen de wervelkolom. botten In deze ruimte tussen de wervellichamen liggen de tussenwervelschijven.
Ze dienen om de compressiekrachten op te vangen die bij elke beweging op de wervelkolom drukken en zorgen er tevens voor dat beweging in de wervelkolom met zo min mogelijk wrijving kan plaatsvinden. In de loop van het leven is er onvermijdelijk weinig slijtage van de wervellichamen. Dit blijkt in de regel vooral bij oudere patiënten een probleem te zijn wanneer hun lengte langzaam afneemt. Dit gaat meestal niet gepaard met pijn, zolang de wervellichamen regelmatig slijten.
Fysiologische en natuurlijke slijtage in de loop van het leven, die volledig klachtenvrij is, veronderstelt dus dat de wervellichamen gelijkmatig slijten en dat er geen sprake is van een verkeerde houding of een verkeerde belasting. Zodra in de loop van het leven een verkeerde, vooral chronische belasting optreedt, slijten de beschermende wervellichamen onregelmatig.