De term terugtrekkracht verwijst voornamelijk naar de longen of thorax en betekent hun neiging om samen te trekken wanneer ze worden uitgerekt, waardoor de intrathoracale negatieve druk ontstaat. De longen halen hun terugtrekkracht uit elastische vezels en oppervlaktespanning van longblaasjes. De terugtrekkracht van de longen is cruciaal voor de ademhaling, vooral in de zin van uitademing.
Wat is de terugtrekkracht?
De term terugtrekkracht verwijst voornamelijk naar de longen of thorax en betekent hun neiging om samen te trekken wanneer ze worden uitgerekt, waardoor de intrathoracale negatieve druk ontstaat. Terugtrekken komt overeen met een samentrekkende beweging. Ook verwijst de term terugtrekkracht dus naar het vermogen tot en sterkte van samentrekkende bewegingen. In het menselijk lichaam vinden bewegingen van dit type voornamelijk plaats in de longen. De terugtrekkracht van de long komt overeen met de neiging die de menselijke long volgt in uitgerekte toestand: hij probeert samen te trekken. Als gevolg van de terugtrekkracht wordt intrathoracale of interpleurale onderdruk gecreëerd. Deze druk in de pleuraholte, samen met door vloeistof veroorzaakte adhesiekrachten, zorgt ervoor dat de vellen van de long kleven niet aan elkaar en die klap van de long komt niet voor. Niet alleen de longen, maar ook de thorax hebben terugtrekkracht. In de zogenaamde ademhalingsrustpositie, a evenwicht wordt bereikt tussen de twee passieve terugtrekkrachten. Dit evenwicht treedt op tijdens normaal ademhaling na het verstrijken, zodra de longen alleen hun resterende capaciteit grijpen.
Functie en taak
De longen halen hun terugtrekkracht uit hun elastische vezels en de oppervlaktespanning van hun longblaasjes. Oppervlaktespanning is gebaseerd op de interface van water en lucht die voorkomt in de vochtige alveolaire cellen. Met name de oppervlaktespanning van de longblaasjes is afhankelijk van invloeden van buitenaf en kan worden verlaagd door stoffen zoals surfactant. Omdat de terugtrekkracht van de longen rechtstreeks verband houdt met hun uitzetting, is de kracht kleiner naarmate de longen minder worden uitgezet. De terugtrekkracht van het ademhalingsorgaan is soms de meest relevante kracht voor uitademing. Als zodanig wordt het de ademhalingsfase genoemd waarin lucht uit de longen en luchtwegen wordt getransporteerd. Onder rustomstandigheden vindt expiratie plaats op basis van long elasticiteit en de terugtrekkrachten van de thorax en longen. De hulp van ademhalingsspieren is hiervoor niet nodig. Wanneer alleen de eindexpiratoire long volume blijft na normale uitademing in de longen, wordt de term functionele restcapaciteit gebruikt. Zodra alleen de functionele restcapaciteit in de longen zit, spreken artsen van het rusten ademhaling positie. In deze rustpositie is er een evenwicht tussen de passieve terugtrekkrachten van de longen en thorax. In de rustpositie zijn de longen tevreden met een kleine volume De thorax probeert echter uit te breiden. Uiteindelijk komt de terugtrekkracht overeen met een elastische terugstelkracht, zoals verplicht is voor ademhaling Interstitiële elastische vezels zijn aanwezig in de longen. Het bereikt dus een ideale elasticiteit en kan onmiddellijk na het inademen samentrekken en zijn oorspronkelijke grootte terugkrijgen in termen van uitademingspositie. De uitademingsmusculatuur is dus niet vereist voor rustademhaling, maar wordt alleen gebruikt om de behouden reserve te ventileren volume.
Ziekten en klachten
Verschillende medische aandoeningen kunnen het terugtrekkingsvermogen van de longen beperken. Andere voorwaarden houden verband met terugtrekkracht. Borstvliesuitstromingwordt bijvoorbeeld niet onbeduidend beïnvloed door terugtrekkracht. Deze effusie komt overeen met een pathologische ophoping van vocht tussen de individuele pleurale vellen. De distributie een borstvliesuitstroming binnen de pleuraholte in belangrijke mate afhankelijk van de terugtrekkracht van de long, naast zwaartekracht en capillair dwingen. Aan het begin van de effusie verzamelt de vloeistof zich tussen de diafragma en de onderkant van de long. Zodra de hoeveelheid effusie toeneemt door de instroom van weefselvocht, bloed or pus capillair krachten creëren een naar boven wijzende sikkel van vloeistof in de plaurale spleet. De effusie blijft lateraal stijgen, omdat er lateraal sterkere herstellende krachten van het longweefsel aanwezig zijn. De terugtrekkracht van de long beïnvloedt op dezelfde manier de vochtophoping en het medische uiterlijk ervan. Een ander klinisch beeld dat direct verband houdt met terugtrekkracht is pneumothorax Deze term staat voor het binnendringen van lucht in de pleuraholte. Wanneer de intrathoracale ruimte zich opent, volgt de long zijn terugtrekkracht en trekt volledig samen. Om deze reden vult de intrathoracale ruimte zich met lucht en een pneumothorax ontwikkelt. De aanhankelijkheid van het viscerale riep en pariëtale pleura is niet langer beveiligd. De long kan dus niet langer de bewegingen van de thorax volgen, dus hij gaat niet meer open en lijdt gedeeltelijk of volledig ineen. In de meeste gevallen, pneumothorax heeft een traumatische oorzaak en ontstaat in dit geval als gevolg van een direct of indirect letsel aan de thorax of zijn organen. Typische oorzaken zijn onder meer verwondingen aan de longen die optreden als gevolg van ribfracturen die naar binnen speren. Even vaak voorkomende oorzaken zijn een steek of schot wonden die het borst holte zoals hierboven beschreven. Traumatische pneumothorax kan ook de voorkeur genieten na verpletterende verwondingen aan de thorax op hoog niveau, beknelling of kantelen, aangezien het longweefsel door deze gebeurtenissen verzwakt is. Iets minder vaak voorkomende oorzaken zijn barotrauma, dat wordt geassocieerd met een extreme en plotselinge verandering in druk in de longen en dus kan optreden tijdens vliegen, duiken of positieve druk ventilatie Soms is pneumothorax ook het gevolg van medisch ingrijpen, zoals een malpunctie op de subclavia ader dat verwondde de borst of longen.
