In tijdelijke ischemische aanval (TIA) - in de volksmond mini-beroerte - (synoniemen: Amaurosis fugax; amnestische episode; TIA; tijdelijke ischemische aanval (TIA); voorbijgaande ischemische aanval (TIA); cerebrale claudicatio intermittens; cerebrale intermitterende ischemie; cerebrale ischemische aanval; cerebrale voorbijgaande ischemie; ICD-10 G45.-: Cerebrale voorbijgaande ischemie en gerelateerde syndromen) is een plotselinge verstoring van bloed stroom naar de hersenen dat resulteert in neurologische disfunctie die binnen 24 uur verdwijnt en dus het enige verschil is met apoplexie (beroerte Dit maakt duidelijk dat een TIA een calamiteit is die zo snel mogelijk moet worden behandeld.
Oorzaken voor een beroerte en dus ook voor een TIA zijn er verschillende ziektes die een effect hebben op de bloed levering aan de hersenen Een manier om de oorzaken te classificeren is:
- Cerebrale infarcten - afsluiting een slagader in de hersenen.
- Intracerebrale bloeding (ICB) - bloeding in de hersenen.
- Subarachnoïdale bloeding (SAB) - bloeden tussen de hersenvliezen.
- Cerebrale veneuze trombose - vorming van bloed bloedstolsels in de aderen van de hersenen.
Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor op oudere leeftijd (> 60 jaar).
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 5 ziekten per 1,000 inwoners per jaar (in Zwitserland). Het aantal niet-gemelde gevallen is waarschijnlijk hoger.
Verloop en prognose: In de acute fase van een TIA kan geen onderscheid worden gemaakt tussen TIA en apoplexie. De therapie is gebaseerd op de procedure in apoplexie. Let op: TIA is vaak een voorbode van apoplexie! Het risico op apoplexie binnen de eerste zeven dagen na een TIA was 5.2% in één onderzoek met een betrouwbaarheidsinterval van 95% tussen 3.9% en 6.5%. Het laagste risico, 1%, werd gevonden in onderzoeken waarin patiënten met TIA werden opgenomen op een stroke unit. Het hoogste risico werd gevonden in onderzoeken waarin TIA niet onmiddellijk werd geëvalueerd en behandeld. Bij 15-26% gaat TIA vooraf aan apoplexie als waarschuwingssymptoom. Op basis van deze kennis moet in een vroeg stadium met effectieve secundaire preventie worden begonnen. Dit moet ook gebeuren in het geval van een TIA als er in de eerste 90 dagen na de gebeurtenis geen complicaties zijn opgetreden. Volgens één onderzoek is het sterfterisico voor het collectief van degenen die geen complicaties hebben gehad in de eerste 90 dagen na de gebeurtenis, tweemaal zo groot als dat van patiënten met vroege complicaties. Voor de primaire eindpunten van overlijden zijn myocardinfarcten (hart- aanvallen) en apoplectische beroertes (beroertes), na één, drie en zelfs na 5 jaar was het risico twee keer zo hoog als er geen complicaties waren na de eerste 90 dagen na de gebeurtenis.
Tijdelijke ischemische aanval komt vaak recidiverend (recidiverend) voor. Een jaar na het optreden van een TIA was de uitkomst van ernstige fatale en niet-fatale cardiovasculaire voorvallen 6.2% en het risico op apoplexie (beroerte) 5.1%.
Opmerking: intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding) was aanwezig bij 1.24% van de patiënten met verdenking op TIA.
