Amoebische dysenterie: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

  • Rehydratatie (compenseren voor vochtverlies).
  • Uitschakeling van ziekteverwekkers
  • Voorkomen van complicaties

Therapie aanbevelingen

  • symptomatisch therapie inclusief vloeistofvervanging - orale rehydratie op tekenen van uitdroging (vochttekort;> 3% gewichtsverlies): administratie van orale rehydratie solutions (ORL), die hypotoon zou moeten zijn, tussen maaltijden ("theepauzes") voor milde tot matige uitdroging.
  • Amoebe dysenterie en amoeben lever abces worden hetzelfde behandeld.
  • Als de algemene toestand van de patiënt slecht is, moet de antibiotische therapie intraveneus worden gestart (“in een ader”):
    • Behandeling met: Metronidazol (antibioticum uit de nitroimidazol groep) bij invasieve infectie Nitroimidazolen werken voornamelijk tegen pathogenen in het weefsel en slechts in geringe mate in de darm. Daarom is daaropvolgende sanering (uitroeiing / volledige eliminatie van een ziekteverwekker) door een contactamoebicide (werkend in de darm) vereist:
      • Behandeling met: Paromomycine (aminoglycoside-antibioticum).
  • Opmerking: in individuele gevallen aanvullende antibiotica tegen bacteriële superinfecties zijn geïndiceerd.
  • Het succes van therapie moet worden gecontroleerd door ontlastingonderzoek.
  • Asymptomatische patiënten met cysten of minuta-vormen in de ontlasting worden alleen behandeld als de ziekteverwekker Entamoeba histolytica kan worden opgespoord → 10 dagen administratie van een contactamebicide.
  • Zie ook onder “Verder therapie'.