De symptomen van longontsteking zijn onderverdeeld in die veroorzaakt door een typische longontsteking en die veroorzaakt door een zogenaamde atypische longontsteking. Typisch longontsteking: Een opvallend kenmerk van de zogenaamde typische longontsteking is het plotseling optreden van de ziektesymptomen bij rillingen en hoog koorts. Bovendien is er een ernstig gevoel van ziekte en een slecht algemeen gevoel voorwaarde.
Patiënten met typische longontsteking klagen ook over slijmsputum (productief hoesten). Dit wordt vaak omschreven als roestgeel. Kortademigheid wordt in veel gevallen ook aan de symptomen toegevoegd.
Soms gaat de longontsteking gepaard met een herpes infectie (herpes labialis op de lip). Vanwege het veelvuldige hoesten klagen veel patiënten ook long pijn or pijn op de borst. Bij het luisteren naar de longen verschijnen zogenaamde vochtige rales en röntgenstralen vertonen heldere vlekken (schaduwen) op het getroffen gebied, wat kan duiden op een long infiltreren.
In het laboratorium de ontstekingswaarden, zoals de CRP-waarde of de bloed de bezinkingssnelheid wordt verhoogd. Procalcitonine bevat ook veel bacteriële infecties. Na ongeveer een week is de koorts druppels.
Dit leidt tot verhoogde cardiovasculaire stress. De symptomen van longontsteking zijn niet altijd beperkt tot de longen, maar kunnen door verspreiding nog meer ernstige symptomen veroorzaken bacteriën in de bloedbaan. Atypische longontsteking: het begin van atypische longontsteking is traag en verraderlijk.
De lichaamstemperatuur is meestal maar licht verhoogd, meestal niet rillingen. Atypische longontsteking gaat niet gepaard met slijmvliezen, maar met droge prikkels hoesten met weinig sputum. De algemene voorwaarde kan ook ernstig worden aangetast.
Daarnaast is er in veel gevallen ook sprake van ademnood en prestatieverlies. Bij het luisteren naar de longen zijn er in veel gevallen geen vochtige geluiden te horen, wat de diagnose erg bedrieglijk maakt. Er zijn schaduwen te zien in de Röntgenstraal afbeelding, maar hoeft niet te zijn.
In het laboratorium zijn de ontstekingswaarden (CRP) vaak ook verhoogd, terwijl de leukocyten vaak binnen het normale bereik liggen. De procalcitonine is in veel gevallen niet verhoogd. Een klassieker koorts verlies na een week is meestal niet zo merkbaar vanwege de lage koorts bij atypische longontsteking. Ondanks het soms langzame en soms mildere symptomatische beloop van de atypische longontsteking, mag dit type longontsteking niet worden onderschat, aangezien het ook snel en onverwacht kan leiden tot een septisch ziektebeeld (bloed vergiftiging), wat levensbedreigend kan zijn voorwaarde voor de patiënt. De symptomen van longontsteking zijn niet altijd beperkt tot de longen, maar kunnen door verspreiding nog meer ernstige symptomen veroorzaken bacteriën in de bloedbaan.
Alle artikelen in deze serie:
