Ziekte van Whipple: symptomen, oorzaken, behandeling

De ziekte van Whipple-colloquial bekend als de ziekte van Whipple- (synoniemen: intestinale lipodystrofie; Lipodystrophia intestinalis; ziekte van Whipple; ICD-10-GM K90.8: andere intestinale malabsorptie) is een chronische infectieziekte veroorzaakt door de actinomyceet (groep van bacteriën) Tropheryma whippelii (gram-positieve staafbacterie) die de dunne darm​ Naast het darmstelsel kunnen ook andere orgaansystemen worden aangetast (multisysteemziekte).

De ziekteverwekker wordt bijvoorbeeld in rioolwater aangetroffen.

De ziekte komt zeer zelden voor.

Overdracht van mens op mens: Nee.

Geslachtsverhouding: Mannetjes tot vrouwtjes is 3: 1. Eerdere studies hebben een verhouding van wel 8: 1 gerapporteerd.

Piekincidentie: De ziekte komt voornamelijk voor tussen de 30 en 60 jaar. Bij diagnose zijn de getroffen personen gemiddeld 55 jaar oud.

Preciezere gegevens over prevalentie (frequentie van ziekte) en incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) zijn niet beschikbaar. In Centraal-Europa lijkt het minder dan één persoon per 1 miljoen inwoners per jaar te treffen. Geschat wordt dat asymptomatische kolonisatie van het darmlumen aanwezig is bij 2-4% van de bevolking (in Europa).

Verloop en prognose: Naast het darmstelsel kunnen ook andere orgaansystemen worden aangetast (multisysteemziekte). Vaak is het eerste symptoom van De ziekte van Whipple is oligoartritis (optreden van gewrichtsontsteking (artritis) in minder dan 5 gewrichten) Of sacroiliitis (ontsteking van het sacro-iliacale gewricht tussen de heiligbeen en het darmbeen). Deze symptomen kunnen voorafgaan aan de darmsymptomen - zoals diarree (diarree), steatorroe (vette ontlasting) - tot 10 jaar. Genezing is alleen mogelijk door uitroeiing van de ziekteverwekker (eliminatie van de kiem). Indien onbehandeld, is de ziekte dodelijk.

De ziekte van Whipple kan terugkerend zijn. Omdat het beloop van deze zeldzame ziekte niet precies bekend is, dient regelmatige follow-up gedurende een langere periode plaats te vinden.