Symptomen
Trekken, steken of knijpen krampen in de darm kan als enig symptoom voorkomen of in combinatie met andere klachten. Deze omvatten algemene ziekteverschijnselen zoals koorts en vermoeidheid, maar ook braken, misselijkheid, diarree en winderigheid evenals bloeden. Constipatie en spanning van de buikspieren kan ook worden waargenomen. Bovendien moet aandacht worden besteed aan onbedoeld gewichtsverlies. Voor algemene informatie over het onderwerp buikkrampen, zie Buikkrampen.
Diagnose
De anamnese is de eerste diagnostische stap. Vragen over de kwaliteit en kwantiteit van pijn, voedselafhankelijkheid, andere symptomen, kleur en consistentie van de ontlasting, eerdere ziekten en de laatste menstruatie zijn vaak baanbrekend bij het vinden van een diagnose. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek van de buik, waarbij de arts de rectum met zijn vinger indien nodig. Verdere onderzoeksmethoden zoals laboratoriumdiagnostiek, ontlastingsmonsters, echografie en röntgenfoto's worden uitgevoerd afhankelijk van het eerdere resultaat. Colonoscopieën, speciale testprocedures voor chronische darmaandoeningen en andere beeldvormingsprocedures zoals MRT en CT worden gebruikt zoals vereist om de oorzaak van de ziekte te bepalen.
Duur
If krampen optreden in de darm tijdens stoelgang, prikkelbare darm syndroom kan verantwoordelijk zijn. Dit is een vaak stressgerelateerde functiestoornis van de dikke darm dat duurt minimaal 12 weken per jaar. Diarree en constipatie kunnen wisselen en gaan gepaard met pijnlijk krampen.
De symptomen treden op voor en tijdens de stoelgang en verdwijnen meestal nadat de ontlasting is verwijderd. Vaak is het niet mogelijk om een exacte tijdslimiet voor de symptomen vast te stellen. Krampen die eerder zijn opgetreden stoelgang door verklevingen in de buikholte, inflammatoire of chronische darmziekten of meteorisme verdwijnen meestal tijdens het proces.
Krampen in de darm vóór de stoelgang
Krampen die beginnen vóór de stoelgang, doorgaan tijdens het proces en dan verdwijnen, zijn te wijten aan verhoogde darmactiviteit. De ontlasting verzamelt zich in de rectum en veroorzaakt een reflexprikkel om te poepen. Hoe groter de hoeveelheid ontlasting, hoe hoger de darmactiviteit en hoe sterker de gelijktijdige krampen die kunnen optreden.
Krampen in de darmen worden soms veroorzaakt door verklevingen (zogenaamde bridging), inflammatoire en chronische darmziekten en sterk meteorisme. Prikkelbare darm syndroom gaat ook gepaard met krampen pijn voor de stoelgang. Een gastro-intestinale infectie met symptomen van diarree wordt vaak aangekondigd door toegenomen “gerommel” van de darm, wat gepaard kan gaan met trekkende krampen. Dit wordt gevolgd door een snelle lediging van de darm.
