Symptomen | Enchondroom

Symptomen

In de hand worden veel enchondromen merkbaar door een geleidelijk optredende, langzaam toenemende zwelling in het gebied van het bot dat wordt aangetast door de enchondroom. Het is echter niet ongebruikelijk dat enchondromen worden ontdekt tijdens een Röntgenstraal handonderzoek dat om geheel andere redenen is uitgevoerd (bijv. na een ongeval).

metastasis

Enchondromen kunnen kwaadaardig degenereren met een kans van 20%. In gevallen waar enchondromen de grotere buis al hebben gekoloniseerd botten of het bekken, is de kans op kwaadaardige degeneratie groter. Samenvattend is de kans groter dat degeneratie optreedt naarmate het vaker voorkomt, of als het zich al heeft verspreid naar gebieden buiten de kleine botten van de hand en voet. Enchondromen zijn niet uitgezaaid.

Diagnose

Als een regel, Röntgenstraal diagnostiek wordt geraadpleegd voor diagnose. In de regel zal dan centrale, ovale osteolyse zichtbaar worden. Bovendien kan bij spontane fracturen het corticale bot (= buitenste, harde botlaag) worden aangetast.

Röntgenstraal diagnostiek alleen laat vaak geen betrouwbare diagnose toe. Hoewel karakteristieke veranderingen in een enchondroom is te zien op de röntgenfoto, dergelijke veranderingen zijn ook zichtbaar bij andere (mogelijk kwaadaardige) tumoren. Uiteindelijk levert alleen het fijne weefsel (histologische) onderzoek van het tumorweefsel informatie op.

Dergelijke histologische onderzoeken worden in het algemeen routinematig uitgevoerd tijdens chirurgische verwijdering. Om een enchondroommoet beeldvorming worden uitgevoerd. De meest gebruikelijke, goedkoopste en gemakkelijkste beeldvormingsprocedure is een röntgenfoto.

Dienovereenkomstig, als een enchondroom wordt vermoed, wordt meestal eerst een röntgenfoto gemaakt. Dit is vaak voldoende voor evaluatie. Indien dit niet het geval is, kan een aanvullende MRI (Magnetic Resonance Imaging) worden uitgevoerd. Computertomografisch onderzoek kan ook worden overwogen, maar gaat gepaard met een significant hogere stralingsblootstelling dan röntgenstraling of MRI.

Complicaties

Elke operatie brengt een zeker risico met zich mee. Dit kan nooit bij voorbaat worden uitgesloten. Bijvoorbeeld storingen in wond genezen of, in zeldzame, ernstige gevallen, kan tijdens deze operatie een ernstige infectie van de botholte optreden.

Deze klachten worden vervolgens behandeld antibiotica, en zelden is een vervolgoperatie nodig. Omdat enchondromen verschillend gelokaliseerd zijn, kunnen er in de loop van een operatie verschillende problemen optreden, afhankelijk van de individuele situatie. Bijvoorbeeld blessures op het gebied van pezen en / of zenuwen kan niet worden uitgesloten.

Vooral als het enchondroom zich nabij het gewricht bevindt, kunnen mobiliteitsstoornissen optreden, die kunnen worden tegengegaan door geschikte therapeutische maatregelen. Een ander chirurgisch risico is het syndroom van Sudeck, De ziekte van Sudeck (CRPS), die vooral optreedt na fracturen en weke delen verwondingen, onvoldoende immobilisatie. Het kan optreden na meervoudige reductie of na traumatiserende chirurgische technieken.

Het resultaat is een pijnlijke mobiliteitsstoornis. Klik op de link voor meer informatie over dit onderwerp. In het geval van geplande operaties, moet u stoppen met innemen bloedverdunnende medicatie (bijv aspirine, ASS, Marcumar, enz.)

in overleg met uw behandelende arts ongeveer 10 - 12 dagen voor de geplande operatie. Overleg met uw behandelende arts is belangrijk omdat bij sommige patiënten nog steeds sprake is van afname bloed stolling, zelfs na het staken van de preparaten, en dit moet mogelijk nog worden behandeld heparine voor de operatie. Veel patiënten laten zien dat de inname van bovengenoemde medicijnen enkele weken onderbroken kan worden.

Alleen hun behandelende arts kan bepalen tot welke van de twee groepen ze behoren. ! Houd er ook rekening mee dat in het geval van kiespijn en / of hoofdpijn, onbewust afnemen aspirine moet worden vermeden gedurende 10-12 dagen vóór de operatie. Kies in ernstige gevallen pijnstillers die niet hebben bloed-verdunnende eigenschappen. paracetamol moet hier als voorbeeld worden genoemd.