Symptomen
De symptomen van een elleboog artrose, dwz de progressieve schade aan het gewricht kraakbeen in het ellebooggewricht, zijn talrijk en soms ook aanwezig bij andere ziekten. pijn is bijna altijd aanwezig, wat vooral voelbaar is bij beweging en stress en ook in rust en 's nachts kan optreden naarmate de ziekte voortschrijdt. Deze kunnen ook uitstralen in de schouder en onderarm Bovendien is de intensiteit van pijn neemt toe en de duur van de fasen waarin geen pijn wordt gevoeld, wordt korter.
Als aanvullende symptomen van elleboog artrosekan men krakende of wrijvende geluiden horen en voelen, genaamd crepitaties. Vanwege de voortdurende irritatie veroorzaakt door elleboog artrose in het gewricht zwelt het omliggende weefsel op en wordt de elleboog dik. Een typisch symptoom van elleboogartrose is het verschijnsel dat men aanvankelijk moeite heeft om de arm 's morgens of na lange pauzes volledig te bewegen.
Andere symptomen zijn onder meer spierspanning. Sommige mensen merken een lichte verslechtering van de symptomen bij koud of nat weer. Al met al elleboogartrose kan zo de bewegingsvrijheid van het gewricht beperken.
Patiënten kunnen hun arm niet meer volledig strekken of buigen. De mate waarin mobiliteit wordt verminderd door pijnzwelling en andere symptomen variëren van geval tot geval en zijn afhankelijk van de mate van elleboogartrose In ernstige gevallen kan het gewricht volledig stijf worden, begunstigd door kleine losse fragmenten van kraakbeen of bot.
Therapie
Bij de therapie van elleboogartrose moeten conservatieve therapieconcepten worden onderscheiden van chirurgische benaderingen. De conservatieve therapie heeft als doel om zonder operatie een verbetering van de symptomen te bereiken en zo het gewricht beweeglijker en pijnloos of weer pijnloos te maken. Het voordeel van deze therapie is dat er geen operatie nodig is en de bijbehorende risico's worden vermeden.
Deze procedure wordt aanbevolen voor milde tot matig gevorderde elleboogartrose. De eerste pijler van conservatieve therapie is medicamenteuze behandeling met geneesmiddelen uit de groep van zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (het bekendste voorbeeld is aspirine Dit zijn stoffen die enerzijds een goede pijnstillende werking hebben en anderzijds ontstekingsprocessen in het gewricht tegengaan.
De te noemen preparaten die worden gebruikt bij elleboogartrose zijn ibuprofen or diclofenac, die bij veel orthopedische aandoeningen worden gebruikt. Het is ook mogelijk om kleine hoeveelheden te injecteren cortisone, een ander ontstekingsremmend medicijn, rechtstreeks in het gewricht. Naast medicatie is de belangrijkste maatregel bij de conservatieve therapie van elleboogartrose uitgebreide fysiotherapie.
Onder professionele begeleiding worden verschillende oefeningen gedaan om te maken het ellebooggewricht mobieler of om mobiel te houden (bewegingstherapie). De oefeningen worden gedaan met ligamenten, ballen, maar ook onder water. Daarnaast kunnen specifieke behandelingen met koude of warmte worden toegepast.
In sommige gevallen is het echter ook raadzaam om het gewricht met bepaalde spalken (orthesen) kort te immobiliseren, zeker als er een ernstige ontsteking gaande is. Operatie van het ellebooggewricht is aan te raden als de bovengenoemde maatregelen niet voldoende zijn en geen verbetering laten zien of als de elleboogartrose erg gevorderd is. Vervolgens kan openlijk of artroscopisch, dwz onder camerabeeld en door een zeer kleine incisie, de gewrichtsholte worden bevrijd van vrije fragmenten en kraakbeen en bot kan worden gladgestreken.
Ten slotte is er de mogelijkheid om het hele gewricht kunstmatig te vervangen door een totale elleboogprothese in te brengen. Bij deze procedure wordt een kunstgewricht van titanium in de opperarmbeen en onderarm botten onder algemene of gedeeltelijke anesthesie met speciaal cement, waarbij het merendeel van de botten behouden blijft. Meestal duurt deze procedure ongeveer 1-2 uur en de ziekenhuisopname is gemiddeld één, maximaal twee weken.
Na deze operatie is het belangrijk om specifieke fysiotherapie te hebben, waarmee de meeste dingen in het dagelijks leven na ongeveer 6 weken weer kunnen worden aangepakt. Hierna is echter geen zware belasting meer mogelijk.
