Spotten tijdens de vroege zwangerschap

Introductie

De uitscheiding van kleine hoeveelheden bloed heet spotten. De kleur van de bloed kan variëren van rood tot bruin. Vaak is spotten onschadelijk. Ze komen vooral voor in de eerste weken van zwangerschap en komen voor bij ongeveer een kwart van alle aanstaande moeders.

Wat veroorzaakt spotting tijdens de vroege zwangerschap?

Vooral in de eerste drie maanden van zwangerschap, lichte bloeding kan optreden op het moment van de eerdere menstruatie​ Dit komt doordat het vrouwelijk lichaam vaak nog loslaat hormonen die de cyclus regelen. Irritatie van de toch al gevoelige cervicale en vaginale slijmvlies kan ook een lichte bloeding veroorzaken.

Deze irritatie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door geslachtsgemeenschap of vaginale infecties. De implantatie van het bevruchte ei in de wand van de baarmoeder kan leiden tot een enkele bloeding. Dit heet nidatie of implantatie bloeden en duurt meestal een of twee dagen.

Bloeden kan ook optreden als gevolg van kleine gezwellen (poliepen) op de hals of gezwellen op de muur van de baarmoeder (vleesbomen). Deze gezwellen zijn meestal onschadelijk en komen meestal eerder voor zwangerschap​ Minder frequente, maar serieuzere oorzaken kunnen zogenaamde buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn.

Hier nestelt de eicel niet in de baarmoeder, maar op een andere plaats. Dit is vaak de eileider (eileiderszwangerschap), zeldzamer de buikholte (peritoneale zwangerschap). In het geval van zwangerschappen in de eileiders of buikholte is chirurgische ingreep noodzakelijk om het geïmplanteerde ei te verwijderen of embryo-.

De vaak waterige bloeding gaat vaak gepaard met pijn in de buik​ Miskramen kunnen ook bloedingen veroorzaken. Deze gaan vaak vergezeld van buikkrampen om de embryo-.

Zelden, blaas moedervlekken zijn de oorzaak van bloedingen. Hier resulteren genetische defecten in de bevruchte eicel in de loutere vorming van een placenta of slechts een gedeeltelijke ontwikkeling van de embryo-, zodat het niet in staat is om te overleven. Het proces van implantatie van het bevruchte ei (blastocyst) in de baarmoederwand wordt implantatie of nidering genoemd.

Dit vindt plaats tussen de 6e en 12e dag na de bevruchting. Gedurende deze tijd nestelt de eicel zich bij voorkeur op de bovenste achterwand van de baarmoeder. Het ei 'plakt' aan het slijmvlies van de baarmoeder en ontwikkelt twee cellagen, waarna het dieper en dieper in de wand 'graaft' totdat het wordt bedekt door het slijmvlies.

Om een bloed voorraad voor verdere groei, moederlijk bloed schepen worden “afgetapt”. Dit kan ongeveer 23 dagen na de laatste bloeding tot een lichte bloeding leiden menstruatie​ Spotten na geslachtsgemeenschap is vaak een teken van irritatie van de gevoelige vaginale slijmvlies.

Het type bloeding wordt ook wel contactbloeding genoemd. Sinds de hals en vagina zijn gevoeliger tijdens de negen maanden van de zwangerschap, klein bloed schepen kan tijdens geslachtsgemeenschap gewond raken. Deze bloeding kan soms enkele dagen na geslachtsgemeenschap optreden. Ze worden meestal als onschadelijk beschouwd.