Sinuatriaal blok: chirurgische therapie
1e orde Het inbrengen van een pacemaker
1e orde Het inbrengen van een pacemaker
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een sinuatrieel blok (SA-blok): 1e graads SA-blok Geen symptomen SA-blok 2e graads Mobitz type I (Wenckebach-blok) Hartslag meestal ritmisch met plotselinge pauze, dus vaak bradycardie (te trage hartslag: < 60 slagen per minuut) Mobitz type II (Mobitz-blok). Hartslag is aritmisch (af en toe falen van … Sinuatriaal blok: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Sinuatriale blokkade is een blokkade in de geleiding van excitatie in het atrium als gevolg van een verstoring tussen de sinusknoop en het atrium. Er kunnen drie graden van ernst van het sinuatriale blok worden onderscheiden: 1e-graads SA-blok - geleidingsvertraging van excitatie van de sinoatriale knoop naar de atriale spieren; niet … Sinuatrial Block: Oorzaken
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Vaccinaties De volgende vaccinaties worden geadviseerd: Griepvaccinatie Pneumokokkenvaccinatie Regelmatige controles Regelmatige medische controles Psychotherapie Indien nodig psychotherapie bij angststoornissen als gevolg van de ziekte. Gedetailleerde informatie over psychosomatiek (inclusief stressmanagement) kunt u bij ons opvragen.
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier). Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Inspannings-ECG (elektrocardiogram tijdens inspanning, dat wil zeggen onder lichamelijke activiteit/inspanningsergometrie) – detectie van … Sinuatriaal blok: diagnostische tests
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van sinuatriale blokkade. Familiegeschiedenis Heeft u familieleden met hartritmestoornissen? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Wanneer traden de klachten voor het eerst op? Wanneer zijn de klachten voor het laatst opgetreden? Hoe vaak komen de klachten voor (dagelijks, … Sinuatrial Block: medische geschiedenis
Cardiovasculair (I00-I99). Atrioventriculair blok Intraventriculair blok Sick-sinussyndroom Sinusbradycardie
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door sinuatriaal blok: Cardiovasculair systeem (I00-I99). Plotselinge hartdood (PHT). Springen naar een ander hartritme Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Angst
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [bleekheid]. Nek ader congestie? Centrale cyanose? (blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong). … Sinuatrial Block: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Inflammatoire parameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Elektrolyten – kalium, magnesium Schildklierparameters – TSH Zeer gevoelig cardiaal troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI) – voor … Sinuatriaal blok: test en diagnose
Therapeutisch doel Vermijden van complicaties (bijv. overgaan op een ander hartritme). Therapieaanbevelingen Noodgeval: atropine (parasympatholytisch) voor ernstige bradycardie (hartslag te laag: < 40-50 slagen per minuut). Sinuatriale blokkade is zelden een indicatie voor medicamenteuze behandeling; symptomatische vormen van sinuatriale blokkades moeten worden behandeld door middel van pacing. Opmerking over de drie graden van ernst ... Sinuatriaal blok: medicamenteuze therapie